时机至关重要：围产期母亲的压力与婴儿三个月大的社会情感发展

《Journal of Applied Developmental Psychology》：Timing matters: maternal stress across the perinatal period and infant socioemotional development at three months

　　

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  孕中期的压力表明这是一个对社会情感风险敏感的时期。
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  特定孕期的压力以及累积的压力都会独立影响婴儿的发育结果。
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  产后压力会增加婴儿早期的社会情感脆弱性。

部分摘录

孕产妇围产期压力与后代发育

孕产妇的围产期压力反映了双重脆弱性的背景，因为妊娠期间的逆境既会影响母亲的健康，也会影响后代的发育（Davis & Narayan, 2020; Madigan et al., 2018; Monk, Lugo-Candelas, & Trumpff, 2019）。妊娠期间母亲的心理健康问题与不良的产科结果有关，包括早产、低出生体重和宫内生长受限（Gemmill et al., 2019; Grigoriadis et al., 2013）。

早期社会情感发展

婴儿期的社会情感发展包括体验和表达情感、调节情绪状态、关注并回应社会信号以及与照顾者进行互动的能力（Cohen, Onunaku, Clothier, & Poppe, 2005; Shonkoff & Phillips, 2000）。在出生后的第一年，尤其是在生命的最初几个月里，这些能力通过早期的情感反应和调节模式表现出来。

时间效应与累积的围产期压力

越来越多的研究表明，母亲的心理困扰与后代发育之间的关联不仅取决于困扰的严重程度，还取决于其发生的时间。关于孕前和产后母亲心理困扰的相对影响，提出了不同的理论模型。发展编程模型认为，孕前的心理困扰可能与胎儿的发育有关，而与产后母亲的心理功能无关（Bush et al.,

本研究

综上所述，文献强调了孕产妇围产期压力的复杂性和多维性及其与早期社会情感发展的关联。在整合心理社会压力的多个维度、在纵向设计中同时考察特定时间和累积暴露方面，以及来自拉丁美洲人群的证据有限等方面，仍存在重要空白。解决这些空白可能会有助于更深入地理解这一现象。

参与者

本研究采用非概率性便利抽样方法。参与者于2022年3月至2023年10月在该地区卫生系统内的两个公立初级卫生中心招募。最初共有245名孕妇被邀请参与，其中241人同意并完成了首次产前评估。在后续的纵向跟踪研究中，参与者流失主要是由于无法重新联系到他们，而非符合排除标准。

孕产妇心理社会压力指标的描述性统计

表3展示了孕前和产后早期阶段孕产妇心理社会压力指标的描述性统计结果，图2显示了估计的边际均值和相关时间比较。孕中期的母亲抑郁程度显著高于孕晚期（M = 9.03）和产后前三个月（M = 7.45），后两者之间没有显著差异。母亲的焦虑程度在

讨论

本研究考察了围产期孕产妇心理社会压力与产后三个月婴儿社会情感发展之间的关联。通过多维度的压力操作化定义——包括抑郁、焦虑、感知压力和妊娠特异性困扰——我们发现不同评估时期内的压力指标存在强烈的一致性，并且存在稳定的潜在压力因素。层次回归模型表明

结论

在这项阿根廷的纵向研究中，孕产妇的心理社会压力被证实是一个与产后三个月婴儿社会情感功能相关的一致的多维结构。孕中期的心理社会压力与社会情感风险的关联最为强烈且最为一致，而产后和累积的压力则提供了补充性的解释信息。特定时间和累积分析的一致性表明，压力的发生时间和持续时间都起着重要作用。

CRediT作者贡献声明

Hernán López-Morales：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿，可视化，验证，监督，软件使用，资源提供，项目管理，方法论设计，调查实施，数据分析，数据整理，概念构建。Julieta Mariel Sosa：撰写 – 原稿，方法论设计，调查实施，数据分析，概念构建。Germán David Schrott：撰写 – 原稿，可视化，验证，监督，方法论设计。Rosario Gelpi-Trudo：撰写 – 原稿，

资金支持

本研究由国家科学技术研究委员会（CONICET）和阿根廷科技创新部（资助编号：IF-2020-37418385-APN-SSFCTEI#MCT资助。资金来源未参与研究的设计、数据收集与分析，也未参与论文的撰写。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

致谢

作者正式感谢参与本研究的母亲和婴儿们，他们的贡献使这项研究成为可能。同时，我们也感谢阿根廷General Pueyrredón市初级卫生中心的医疗人员的合作，他们的支持促进了参与者的招募和研究的进行。

我们还要感谢研究助理和本科生的协助——Joaquín Bunge, Juan Martín

Hernán López-Morales|Julieta Mariel Sosa|Germán David Schrott|Rosario Gelpi-Trudo|Eliana Vanesa Zamora|Macarena Verónica del Valle|Marcela Carolina López|Sebastián Urquijo