摘要
血浆 Oncostatin M（OSM）已被提议作为溃疡性结肠炎（UC）疾病活动的生物标志物。我们评估了 OSM 与两次随访期间临床、内镜和组织学活动度之间的关系，并与粪便钙卫蛋白（FC）进行了比较。一百名 UC 患者在第 1 次访视（基线）和第 2 次访视（12 个月）接受了临床（部分 Mayo 评分）、内镜（Mayo 内镜评分）和组织学（Nancy 组织学指数）活动度评估，同时检测了血浆 OSM、FC、CRP 和纤维蛋白原；纳入 30 名健康对照者进行比较。鉴于 OSM 和 FC 的明显右偏态，使用皮尔逊和斯皮尔曼相关系数评估了关联性，逻辑回归效应量报告为生物标志物浓度倍增时的比值比（log2 标度）。在两次访视中，OSM 与所有活动度指标均呈显著相关，与组织学活动度的相关性最强（r = 0.521–0.602），但与 CRP/纤维蛋白原的相关性较弱或无相关。与对照组相比，两次访视中 OSM 均显著升高（p < 0.001），并随治疗反应显著下降（Δ = ?89.06，对照组为 +0.50，p = 0.006）。在第 2 次访视中，FC 是临床（AUC = 0.788）和内镜（AUC = 0.926）缓解的主要预测因子，而 OSM 提供的独立价值很小；然而，对于组织学缓解，基线 OSM 和 OSM 变化量（ΔOSM）均为独立的互补相关因子（每倍增的 OR 分别为 8.43 和 9.64；两者 p < 0.001），产生了总体最强的模型（AUC = 0.949）。从第 1 次访视到第 2 次访视，OSM 对内镜（AUC 0.695 → 0.897）和组织学（AUC 0.738 → 0.927）活动度的判别准确性显著提高。在两次随访评估中，OSM 始终反映 UC 活动度，其对组织学炎症的信号最强且最具独立性，既作为同步相关因子，也——在较小程度上——作为独立于基线治疗暴露的真正前瞻性标志物。与 FC 相比，OSM 的增量价值在组织学状态和严格标准（MES 0）内镜缓解中最明显，但在常规临床或内镜缓解阈值上并不明显。
