《Healthcare》：Perception of Barriers to Sports Practice in Persons with Disabilities in Chile: A Socio-Ecological Approach
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背景：参与体力活动和体育运动对于残疾人士（PWD）的整体健康至关重要。然而，这些个体遇到多种限制其运动参与的环境和情境障碍。目的：本研究旨在运用社会生态学框架分析智利PWD参与运动时的感知障碍，评估性别和运动实践状态的差异，同时调整潜在的人口学混杂因素。方法：
背景：参与体力活动和体育运动对于残疾人士（PWD）的整体健康至关重要。然而，这些个体遇到多种限制其运动参与的环境和情境障碍。目的：本研究旨在运用社会生态学框架分析智利PWD参与运动时的感知障碍，评估性别和运动实践状态的差异，同时调整潜在的人口学混杂因素。方法：采用定量横断面设计，便利样本包括245名PWD。使用西班牙语简短版行动障碍者体力活动障碍问卷（BPAQ-MI）测量四个社会生态学维度（个人内、人际、组织、社区）的感知。由于数据非正态分布，采用非参数曼-惠特尼U检验（Mann–Whitney U）作为主要双变量分析，随后采用控制年龄和性别的协方差分析（ANCOVA）模型。结果：双变量分析显示性别间无显著差异。比较运动参与者与非参与者时，运动员在组织（）和社区（）维度感知到显著较低的障碍。通过ANCOVA调整年龄和性别后，运动实践仍是较低组织障碍的显著独立预测因子（），并在社区维度发现运动实践与性别之间存在显著交互作用（）。社区层面障碍在所有群体中评分最高。结论：即使在控制年龄后，运动参与仍与较低的组织障碍感知相关。突出的社区层面障碍强调需要制定有针对性的、因地制宜的公共政策，以增强可及性和包容性基础设施。
残疾人士（PWD）参与体育和体力活动对维持身体和心理健康具有重要意义，但PWD常面临环境与情境障碍，导致其运动参与率低于普通人群。在智利，公共设施无障碍性不足、适应性体育基础设施缺乏、专业人才稀缺和经济限制等结构性问题，进一步加剧了参与差距。尽管智利已通过第20,978号法律承认适应性体育和残奥运动，并举办2023年圣地亚哥泛美残疾人运动会，但PWD的运动参与仍显著受限。为了系统识别这些多层面障碍，研究人员采用国际功能、残疾和健康分类（ICF）理论框架，并结合Bronfenbrenner社会生态学模型，从个人内、人际、组织和社区四个维度探讨PWD的环境障碍。该研究发表于《Healthcare》杂志，旨在为制定基于实证的包容性公共政策提供依据。
研究人员对智利245名成人PWD进行了定量横断面比较研究，样本通过智利残奥委员会（COPACHI）、地区适应性体育联合会、市政残疾部门和社区康复中心等渠道招募，其中男性占75.5%，肢体障碍者占75.4%。研究将参与者分为运动员（每周至少参加2次结构化运动，n=123）和非运动员（n=122），使用西班牙语简短版行动障碍者体力活动障碍问卷（BPAQ-MI）测量四个社会生态维度的感知障碍，并通过非参数曼-惠特尼U检验和协方差分析（ANCOVA）分别进行双变量比较和多变量控制分析。研究发现，运动员感知的组织层面障碍显著低于非运动员，且该关联在控制年龄和性别后依然存在；社区层面障碍在所有群体中评分最高，并存在运动状态与性别的交互作用。这一结果提示，结构化运动参与有助于降低制度性障碍，但宏观环境瓶颈仍需政策干预。
主要关键技术方法方面：研究采用定量横断面比较设计，经非概率便利抽样在智利中央大区和地方招募245名PWD，样本来源包括COPACHI、地区适应性体育联合会、市政残疾部门、社区康复中心等。数据收集采用面对面或虚拟访谈，使用BPAQ-MI量表。统计分析包括Shapiro-Wilk正态性检验、非参数曼-惠特尼U检验（使用秩双列相关效应量，并采用Benjamini-Hochberg法控制错误发现率），以及以年龄为协变量的ANCOVA模型（固定因素为运动状态、性别及其交互项）。缺失数据通过完全信息最大似然估计处理。
研究结果部分如下。描述性分析显示，245名参与者中，运动员明显更年轻。双变量性别比较显示，四个维度均无显著性别差异。
3.1 按运动参与状态的双变量比较：非运动员在人际、组织和社区维度报告的感知障碍显著高于
