SD-OCT诊断犬脉络膜视网膜晚期病变伴视盘玻璃体疣及假性视盘水肿：病例报告

《BMC Veterinary Research》：SD-OCT diagnosis of optic nerve head drusen and pseudopapilledema associated with advanced chorioretinopathy in a dog: case report

　　

摘要

背景

单侧假视乳头水肿和视盘玻璃体疣（ONHD）在犬类中属于少见发现，且可高度模拟真正视乳头水肿，可能导致诊断不确定及无效的抗炎治疗。光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）已成为一种有价值的工具，能够实现对视乳头详细的活体评估，从而有助于鉴别假视乳头水肿与真视乳头水肿。本病例报告介绍了一例疑似视网膜脱离且视盘明显肿胀的年轻混种犬，SD-OCT支持单侧假视乳头水肿/ONHD的诊断，并记录了一项额外的病例特异性发现——晚期脉络膜视网膜病变。两次完整的眼科检查间隔10个月进行，包括眼底检查和光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）。此外，视网膜电图（ERG）进行了两次，间隔14个月，而超声波检查（USG）和磁共振成像（MRI）各进行了一次。

结果

眼底镜检查显示多个脉络膜视网膜病变及视盘隆起伴边界模糊。SD-OCT显示视盘内存在高反射性玻璃体疣（ONHD）、乳头周围高反射性卵圆形类肿物结构（PHOMS）以及局部视网膜变薄。基于SD-OCT的形态测量学分析显示视网膜变薄，而ERG显示光感受器功能障碍。眼球B型超声检查显示左眼视盘内边界清晰的高回声病变，与视盘玻璃体疣一致，右眼未见类似发现。MRI未显示脑脊液流动受阻的证据，脑部或视神经内未发现炎症或结构性异常。

结论

这是首例主要通过SD-OCT检测和表征ONHD的犬类病例。该技术实现了对视网膜结构和形态学变化的精确、无创纵向监测，并允许将ONHD与真正视乳头水肿及其他视神经病变进行鉴别。SD-OCT是兽医眼科的一项有价值工具，尤其适用于无法解释的视盘隆起病例。