全身性皮质类固醇治疗后儿童点滴状红皮病持续缓解：病例报告与范围综述

《Italian Journal of Pediatrics》：Prolonged remission of pediatric pityriasis lichenoides et varioliformis acuta after systemic corticosteroid therapy: a case report and scoping review

　　摘要背景毛发红糠疹是一种罕见的炎症性皮肤病，其临床病程具有异质性，且治疗策略的标准化程度较低。约20%的病例发生在儿童期，但关于全身性糖皮质激素治疗的证据仍然有限。方法我们报道了一例2岁男童急性水痘样毛发红糠疹（PLEVA）接受全身性糖皮质激素治疗的病例。此外，我们还进行了一项文献范围综述，以总结儿童PLEVA目前的治疗方案。结果该患儿在一次急性胃肠炎发作后发展为PLEVA。初始治疗采用阿昔洛韦和阿奇霉素，但临床疗效甚微。随后出现严重复发，伴剧烈瘙痒及继发性脓疱病，需住院治疗。给予逐渐减量方案的全身性糖皮质激素治疗后，临床病情迅速显著改善，4周后达到完全缓解。之后一次与发热性咽炎和扁桃体炎相关的复发，经过另一个短期激素疗程后迅速得到控制。随访15个月内未再出现复发。结论尽管目前的证据不支持将全身性糖皮质激素作为PLEVA的标准治疗，但部分临床经验表明，谨慎递减的用药方案可能有助于快速控制病情和维持持续缓解。需要开展更大规模的前瞻性研究，以更好地明确其疗效和安全性特征。