埃塞俄比亚贡达尔北部专区糖尿病成人患者高血压的发病率、预测因子及人群归因分数：一项回顾性队列研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Incidence, predictors, and population attributable fraction of hypertension among adults with diabetes mellitus in North Gondar Zone, Ethiopia: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

高血压是糖尿病一种常见且严重的并发症，由代谢和血管变化引起，这些变化增加了外周血管阻力，从而提高了心血管疾病、慢性肾脏病和过早死亡的风险。然而，关于埃塞俄比亚其发病率和人群负担的证据有限。因此，本研究旨在确定埃塞俄比亚北贡德尔区新发高血压的危险因素并估计其人群归因负担。

方法

在本研究的回顾性随访中，对北贡德尔区公立医院中820名糖尿病患者进行了基于机构的回顾性随访研究。使用结构化核查表提取2020年1月至2024年12月的数据，并采用系统随机抽样方法。使用STATA V-17软件通过Log-binomial回归估计了校正风险比（ARR）及其95%置信区间。采用事后估计方法，包括边际效应（Delta法）和PUNAF方法，计算了ARR、APAF和APAR。

结果

高血压的累积发病率为34%（95% CI：31–38%），发病密度为每1000人年149例（95% CI：120–184）。显著的危险因素包括年龄≥65岁（ARR = 2.60）、农村居住（ARR = 1.31）、超重（ARR = 1.31）、LDL升高（ARR = 1.22）、住院史（ARR = 1.93）和随访间隔>1个月（ARR = 1.88），均使风险增加。相反，女性（ARR = 0.71）、血糖控制（ARR = 0.59）和用药依从性（ARR = 0.60）为保护因素。在人群水平上，高龄、住院史和随访不佳贡献了最高的归因负担，而血糖控制和用药依从性显示出显著的人群保护性影响。

结论

糖尿病患者中高血压的发病率较高。高龄、农村居住、超重、低密度脂蛋白升高、住院史和随访间隔较长均增加了风险，而女性、血糖控制和用药依从性具有保护作用。通过筛查、代谢控制、依从性和定期随访加强世界卫生组织指导的糖尿病护理，尤其针对高危人群，对于减少高血压负担至关重要。