携带不同ROS1融合亚型的晚期非小细胞肺癌患者生存情况：一项真实世界研究

《BMC Cancer》：Survival of patients with advanced non-small cell lung cancer harboring different ROS1 fusion subtypes: a real-world study

　　

摘要

背景

c-ros原癌基因1（ROS1）重排是非小细胞肺癌中罕见但重要的遗传学异常。然而，不同ROS1融合亚型的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的真实世界治疗数据仍然有限。

方法

回顾性分析了2017年2月至2025年1月在北京胸科医院确诊的99例ROS1重排NSCLC患者的病历资料。回顾性收集临床病理特征、治疗方案和疗效数据，并分析影响治疗结局的因素。

结果

本研究共纳入55例患者。CD74是最常见的融合伙伴。靶向治疗占一线治疗的87.3%。所有患者在治疗过程中均接受了靶向治疗。一线治疗客观缓解率（ORR）为72.7%，中位无进展生存期（PFS）为18.9个月。SDC4亚型组一线治疗的ORR显著低于非SDC4亚型组（44.4% vs. 86.1%，P?=?0.025）。与PD-L1?≥?1%的患者相比，程序性死亡配体1（PD-L1）?P?=?0.031）。单因素Cox回归分析显示，SDC4亚型和基线骨转移与中位PFS显著缩短相关（7.5个月 vs. 22.4个月，P?=?0.026；7.5个月 vs. 24.2个月，P?=?0.009）。此外，接受一线靶向治疗的患者和一线治疗有应答的患者中位PFS明显更长（22.4个月 vs. 6.4个月，P?=?0.005；23.6个月 vs. 4.4个月，P?P?=?0.018；23.8个月 vs. 63.2个月，P?=?0.013），而初始靶向治疗有应答与中位OS显著延长相关（59.8个月 vs. 22.6个月，P?=?0.043）。

结论

晚期ROS1重排NSCLC患者从靶向治疗中获益。SDC4亚型、PD-L1表达水平和基线转移状态影响疗效和生存。