较高的淋巴结检出数目与接受新辅助免疫治疗的结直肠癌术后复发率增加相关：一项回顾性队列研究

《BMC Cancer》：Higher lymph node yield is associated with increased postoperative recurrence in colorectal cancer treated with neoadjuvant immunotherapy: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

肿瘤引流淋巴结 (TDLNs) 在介导对免疫检查点抑制剂 (ICI) 的反应中起着关键作用。然而，广泛检出 TDLN 对接受新辅助免疫治疗的结直肠癌 (CRC) 患者生存结局的影响仍不清楚。本研究旨在调查切除 TDLN 数量对接受新辅助免疫治疗的 CRC 患者无复发生存期 (RFS) 的影响，特别关注阐明 TDLN 在 ICI 免疫反应中的作用。

方法

我们回顾性分析了 195 名在接受新辅助 ICI 治疗后行根治性手术的 CRC 患者数据。本研究评估了淋巴结检出数及其与术后复发的关联。对 CRC 患者的肿瘤、外周血和 TDLN 样本进行了单细胞 RNA 测序和 T 细胞受体测序。

结果

我们的发现表明，在 ICI 治疗的 TNdiss 型 CRC 患者中，较高的淋巴结检出数（≥ 20 个）与较差的 RFS 相关。单细胞分析显示，接受 ICI 治疗的患者在 TDLN 和肿瘤组织之间表现出更高频率的克隆共享 CD8+ 效应记忆 T 细胞，提示这些区室之间存在免疫学连通性。

结论

较高的淋巴结检出数与接受新辅助免疫治疗的 CRC 患者较差的生存结局相关。然而，这种关联背后的机制尚不清楚，需要进一步研究。