综述：糖尿病足溃疡患者认知障碍的相关因素：一项系统综述

《BMC Endocrine Disorders》：Factors associated with cognitive impairment in people with diabetes-related foot ulcers: a systematic review

　　

摘要

背景

糖尿病相关足溃疡（DFU）是糖尿病常见的严重并发症，近期证据表明DFU与认知障碍的发展之间可能存在潜在关联。然而，尚无全面综述对DFU与认知功能之间的真实关联进行深入研究。因此，本系统综述旨在探讨影响DFU患者认知障碍的因素。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行。通过EBSCOhost检索MEDLINE，以及PubMed、CINAHAV、EMBASE和PsycINFO数据库，从建库至2025年6月检索评估DFU患者认知功能的相关研究。纳入所有观察性研究设计。由两名审阅者独立筛选纳入资格。采用混合方法评价工具（MMAT）对纳入研究的方法学质量进行评估，并由两名审阅者使用定制数据提取工具提取数据。

结果

数据库检索共识别出460条记录，其中317条经过筛选，最终纳入4项研究。所有研究均在单一中心开展。其中三项为病例对照研究，两项为横断面研究。所有研究均未报告认知障碍的危险因素。在这些相关因素中，双变量分析识别出14个因素，且这些因素至少在其中一项纳入研究的多变量分析中仍保持显著性，包括社会人口学因素（年龄、性别、教育程度）、生活方式因素（吸烟、BMI、抑郁）、糖尿病特异性因素（HbA1c、糖尿病病程）、合并症（心血管疾病、脑血管疾病、肾病、视网膜病变）以及足部相关并发症（周围神经病变、截肢）。由于纳入研究存在异质性，未进行meta分析。

结论

尽管尚无研究明确指出危险因素，但本综述提示，多种因素（包括社会人口学、生活方式、糖尿病相关、合并症及足部相关并发症）与DFU患者的认知障碍有关联。为建立认知功能与DFU之间的稳健关系，未来研究需考虑这些相关因素。此外，还需要开展更严谨的队列研究，以明确该人群认知障碍的危险因素。