社区居住老年人异质性社会参与模式及其社会生态相关因素：一项潜在剖面分析

《BMC Geriatrics》：Heterogeneous social participation profiles and socioecological correlates among community-dwelling older adults: a latent profile analysis

　　

摘要

背景

晚年社交参与通常使用一个汇总分数来概括，这可能掩盖了日常活动、社交活动和志愿活动之间不同的组合模式。本研究旨在识别社区居住老年人中潜在的社交参与类型，并考察其社会生态相关因素。

方法

本横断面研究于2025年6月至12月在北京市四个城市社区中，对600名60岁及以上的成年人进行了访谈式问卷调查。以社会生态模型（SEM）为指导，候选相关因素预先按照个体、人际和社区机会三个领域进行组织。社交参与使用《老年人社交参与量表》进行评估。采用潜在类别分析来识别不同的社交参与类型。采用考虑分类不确定性的偏差校正三步骤法，考察个体、人际和社区机会因素与类别归属之间的关联。

结果

识别出三种类型：总体参与较低型（59.8%）、广泛参与但志愿服务有限型（33.8%）和志愿服务密集型广泛参与型（6.4%）。在个体层面，较低的功能限制和更好的自评健康状况均与相对于总体参与较低型的更为积极参与型相关。较低的抑郁症状额外交联广泛参与但志愿服务有限型。在人际层面，较高的社会支持与两种更为积极参与型均相关。在社区机会方面，社区积极鼓励老年人参与社交活动与两种更为积极参与型均相关，而频繁的社区组织活动则特别与志愿服务密集型广泛参与型相关。敏感性分析显示这些关键关联的方向总体相似。

结论

社交参与不仅在总体水平上存在差异，在活动组合模式上也存在差异，特别是在志愿服务方面。社区基层医疗服务，包括社区护理实践，可能从同时考虑参与组合模式以及老年人的健康、功能、社会状况和所报告的本地机会资源中获益。需要纵向研究和干预研究来确定基于类型的支持策略是否能促进不同参与类型中的持续参与。