精神科住院护理中患者报告体验测量（PREMs）、强制干预与心理健康结局：一项比较移民人群与本土主流人群的全国性混合方法研究

《BMC Health Services Research》：Patient-reported experience measures (PREMs), coercion, and mental health outcomes in psychiatric inpatient care: a national mixed-methods study comparing immigrant and majority populations

　　

摘要

背景

移民患心理健康问题的风险较高，但很少利用专业医疗服务，且可能面临获得高质量护理的障碍。关于他们在精神科住院环境中的经历，相关证据仍然有限。本研究考察了移民群体与多数人口在患者体验、强制手段使用及心理健康变化方面的差异，并考虑了跨群体测量和比较患者报告体验的挑战。

方法

2020 年 1 月至 2022 年 6 月，对挪威的精神科住院机构进行了一项全国调查。使用了精神科住院患者体验问卷 - 连续电子测量（PIPEQ-CEM），并结合人口统计、强制手段和心理健康指标。线性回归分析了出生地区与关键结果之间的关联。此外，对移民患者的 390 条评论和挪威本土患者的 125 条评论进行了主题分析。

结果

8,184 名患者（89.5% 为挪威本土出生）的数据显示，整体患者体验评分的组间差异较少。然而，一些移民群体在包括初始接待、隐私和治疗益处在内的方面评分低于多数人口，此外他们还经历了更高程度的强制手段使用和心理健康改善较少。主题分析揭示了与精神科护理的预期和先验知识、归属感和信任、沟通以及信息获取相关的移民特定体验。

结论

虽然整体患者体验评分大致相似，但一些移民群体报告了更高程度的强制手段使用和较不理想的心理健康变化轨迹。定性研究结果强调了可能影响患者体验护理和报告护理情况的背景因素。这些结果强调了提供文化敏感的精神科护理以及在多样化人群中采取文化适宜的患者体验测量方法的重要性。