构建心血管-肾脏-代谢综合征患者的健康价值框架：从健康社会决定因素视角出发的定性探索

《BMC Nursing》：Developing a health values framework for patients with cardiovascular-kidney-metabolic syndrome: a qualitative exploration through the lens of social determinants of health

　　**摘要****背景**尽管全球范围内不断呼吁推进以患者为中心的护理模式，但护理规划往往仍与患者所处的真实社会背景及核心价值观脱节。本研究旨在了解心血管-肾脏-代谢（CKM）综合征患者最关注的问题，并基于健康社会决定因素（SDOH）视角，开发一个CKM特异性健康价值观框架。**方法**本研究为定性研究，对浙江省杭州市一家三级医院中诊断为CKM综合征的患者进行了半结构化访谈。主题分析采用演绎法与归纳法相结合的方式开展。**结果**共有29名符合条件的CKM患者参与了本研究。在SDOH框架的启发下，CKM健康价值观框架识别出十个参与者认为对其健康与福祉至关重要的领域。这些领域被归为三种价值取向：五个个人导向领域，包括保持身体与认知功能、心理健康与人生意义、知情参与健康管理、生活质量与寿命的权衡、财务与保险保障；一个人际导向领域，包括社会连接感与归属感；以及两个社区导向领域，包括响应及时且协调的医疗服务、支持健康的居住环境。**结论**基于SDOH视角的CKM健康价值观框架，为挖掘在常规临床护理中常被忽视的以患者为中心的价值观提供了概念性和实用性基础。这些发现可为开发对话辅助工具、决策支持工具以及以患者为中心的个性化护理方案提供依据，使这些工具和方案更好地反映患者的生活经历、社会背景和健康优先级。**临床试验注册**不适用。