综述：行为干预在亚洲多民族超重或肥胖成人中用于体重管理的有效性：系统评价与Meta分析

《BMC Public Health》：The efficacy of behavioural interventions for weight management in multi-ethnic adults with overweight or obesity in Asia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

肥胖是全球公共卫生挑战，尤其是在亚洲。尽管行为干预在体重管理方面的有效性在西人群体中已得到广泛研究，但在亚洲国家仍未得到充分评估。因此，我们进行了一项系统综述和荟萃分析，以评估亚洲地区体重管理中行为干预的有效性。

我们检索了 6 个数据库，查找 2008 年至 2023 年间发表的涉及亚洲超重或肥胖成人的行为干预随机对照试验（RCTs）。我们考虑了 3 个肥胖指标：体重、体重指数（BMI）和腰围。我们（i）使用随机效应模型进行了荟萃分析；（ii）分析了实施的行为改变技术（BCT）集群网络；以及（iii）进行了分层荟萃回归，调整了 13 个可能与肥胖变化相关的协变量。

在筛选的 25,950 条记录中，纳入了 55 项 RCTs（11,092 名参与者）。最常用的 BCT 成分包括知识塑造（19.9%）、反馈与监测（18.5%）以及目标与计划（18.2%）。行为干预与体重、BMI 和腰围的减少有关，这些减少具有统计学显著性但临床意义较小（未调整数据：分别为 -2.12 公斤 [95% 置信区间 -2.39 至 -1.85；43 项 RCTs；I² = 99.4%]、-0.81 公斤/平方米 [95% 置信区间 -0.94 至 -0.68；41 项 RCTs；I² = 99.7%] 和 -2.64 厘米 [95% 置信区间 -3.10 至 -2.17；33 项 RCTs；I² = 99.8%]），大约相当于基线肥胖指标的 2.8%。在分层荟萃回归中，纳入 3 个最常见 BCT 集群的行为干预显示出略微更大的肥胖指标合并减少量（分别为 -2.24 公斤 [95% 置信区间 -2.57 至 -1.91]、-0.88 公斤/平方米 [95% 置信区间 -1.05 至 -0.72] 和 -2.70 厘米 [95% 置信区间 -3.26 至 -2.14]）。然而，鉴于研究之间存在巨大的临床、方法和统计学异质性，这些发现应谨慎解释。

亚洲的行为干预与肥胖指标的改善有关，具有统计学显著性但临床意义较小。未来的研究应优先考虑文化适应性、理论驱动的干预措施，并进行更长时间的随访和融入当地医疗环境。