三维 CT 辅助卵圆孔立体定向定位：一种新型穿刺技术

《Acta Neurochirurgica》：3D-CT-assisted stereotactic localization of foramen ovale: a novel puncture technique

　　

摘要

背景

开发一种基于术前影像模拟的新型立体定向定位与穿刺方法。该方法结合卵圆孔（FO）位置与走行角度双重定位，旨在提高三叉神经痛患者经皮手术中寻找卵圆孔的准确性。

方法

本研究纳入41例患者，采用新方法对其进行术前颅底及上颌骨三维CT重建。该方法基于三维CT（3D-CT）重建图像采集卵圆孔的坐标及走行角度，用于设计卵圆孔穿刺路径。利用立体定向头架制定个性化手术方案。在成功气管插管麻醉后，采用该方法对卵圆孔进行单次穿刺，随后进行三叉神经痛经皮球囊压迫术。

结果

41例患者均通过单次穿刺成功进入卵圆孔。其中40例患者获得了满意的梨形球囊成形，1例未达此效果。手术时间中位数为46分钟（范围21–120分钟）。手术耐受性良好。35例患者术后即刻疼痛缓解，另外6例患者术后约3天疼痛缓解。8例患者术后出现轻度面部感觉异常，4例患者出现口周疱疹，症状在一周内完全消退，3例患者出现咀嚼肌无力，2例患者角膜反射减弱。随访期间未记录到严重并发症。大多数患者在三至五天内恢复正常活动。

结论

根据我们的初步经验，新型基于头架的立体定向穿刺技术在经皮球囊压迫术中用于三叉神经痛患者是有效的。

临床试验注册

无。