肝内放射性栓塞治疗中于介入室在 Tc-99m-MAA 注射后立即测定的肺分流分数

《EJNMMI Physics》：Lung-shunt fraction measured in the intervention room directly after Tc-99m-MAA injection in hepatic radioembolization

　　

摘要

目的

肝脏放射性栓塞治疗包括两个阶段：一个用于安全和规划的预处理程序，以及如果实现了适当的粒子分布，则进行的后续治疗。将这些合并为单次手术程序可以减少成本并提高患者舒适度。这种工作流程要求在注射锝-99m大聚合白蛋白（Tc-99m-MAA）后不久在介入手术室测量肺分流分数（LSF）。本研究调查这种测量在操作上是否可行，以及其精度是否足以满足临床实践需求。

方法

使用了一种专用的可移动双层扫描器（IXSI），该扫描器可在介入手术室同时提供荧光透视和核医学成像（SPECT/CBCT）。在6名患者中，在Tc-99m-MAA注射后直接进行了平面LSF测量。患者还在传统SPECT/CT扫描仪（西门子Symbia）上进行了成像以作比较。数字模拟研究了两种扫描仪的理论精度。临床LSF测量在不同模式之间进行了比较，使用从已发表数据推导出的对数校正因子，对注射与成像之间的时间间隔进行了校正和未校正的比较。

结果

数字模拟显示，IXSI与传统SPECT扫描仪之间的LSF值差异为-0.3 ± 1.9个百分点（pp）。在临床测量中，未经校正的LSF差异为4.5 ± 2.3 pp，在校正Tc-99m-MAA注射与成像之间的时间间隔后，该差异降至0.0 ± 1.1 pp。

结论

使用IXSI在介入手术室直接评估Tc-99m-MAA注射后的LSF在操作上是可行的。数字模拟表明IXSI与传统SPECT扫描仪性能相似，且在校正注射与成像之间的时间差异后，临床上观察到的LSF值与模拟结果一致。