动脉粥样硬化性心血管疾病使肌萎缩侧索硬化症风险增加82%，而最佳心血管健康使该风险减半：一项50万人的前瞻性队列研究

《Annals of Neurology》：Atherosclerotic Cardiovascular Diseases Increase ALS Risk by 82% While Optimal Cardiovascular Health Halves It: A 0.5-Million Prospective Cohort Study

　　

摘要

目标

本研究旨在确定常见动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是否会增加肌萎缩侧索硬化症（ALS）的风险，以及高心血管健康（CVH）水平是否能抵消这一风险。

方法

我们前瞻性地分析了502,279名英国生物银行参与者（年龄37–73岁）及其关联的电子健康记录。基线时确认了常见的ASCVD（冠心病[CAD]、缺血性卒中[IS]和周围动脉疾病[PAD]）。使用"生命八要素"量化CVH水平，并将其分为低、中、高三类。研究采用了Cox模型、联合分析和孟德尔随机化方法。

结果

在中位随访13.74年后，共记录到675例新发ALS病例。ASCVD病史与ALS风险增加43%相关（风险比[HR]=1.43，95%置信区间[CI]=1.16–1.78，p=0.001），主要由CAD和IS驱动。相反，与低CVH相比，高CVH与ALS风险降低相关（HR=0.52，95% CI=0.33–0.81，p=0.004）。联合分析显示，低CVH且有ASCVD病史的个体ALS风险最高。孟德尔随机化分析提供了支持性证据，与CAD、IS和ALS之间的观察性关联一致。CVH与ALS风险之间的反向关联在年龄≤65岁的参与者中最为显著。

解读

常见ASCVD与ALS风险升高相关，而高CVH与ALS风险降低相关。这些发现支持了CVH与ALS易感性之间可能存在潜在联系的观点，尤其是在年龄≤65岁的个体中。ANN NEUROL 2026

图文摘要

本研究探讨了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、生命八要素（LE8）与肌萎缩侧索硬化症（ALS）风险之间的关联。在中位随访13.74年后，我们发现常见ASCVD，尤其是冠心病（CAD）和缺血性卒中（IS），与ALS发病呈正相关。与低心血管健康（CVH）相比，高CVH与ALS风险降低相关。

潜在利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性

支持本研究结果的数据可在英国生物银行项目网站上获取，需成功完成注册和申请流程方可访问。更多信息请访问 https://www.ukbiobank.ac.uk。