Radchase：游戏化作为支持放射治疗团队专业学习与参与的工具

《Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences》：Radchase: Gamification as a tool to support professional learning and engagement in radiation therapy teams

　　

摘要 背景：放射治疗师（RTTs）的职业倦怠持续影响其工作参与度和留任率，进而影响患者所接受的总体护理质量。为支持员工健康并加强不列颠哥伦比亚省六个癌症中心之间的联系，研究人员在医学放射技术专家（MRT）周期间推出了一项虚拟寻宝活动——RadChase。 方法：研究团队利用Goosechase平台，组织各团队在五天内完成共74项任务，涵盖政策、知识与能力、社区参与、专业发展及创意团队建设活动。任务形式包括多项选择题和照片提交活动。 结果：来自11个地理分散团队的55名参与者完成了93%的任务。项目评估结果显示参与度极高，42名调查受访者中有97.6%报告了积极的参与体验。调查反馈表明，团队凝聚力得到提升，对省级RTT实践和资源的认知增强，监管与专业实践知识得到巩固，对SharePoint资料及专业发展机会的熟悉度也有所提高。活动后调查结果显示，感知学习收益显著，平均评分为4.2/5（满分5分），75.0%的受访者评分≥4。网站分析显示，与活动相关的专业实践资料访问量增加，且活动产生了超出参与者范围的额外辐射效应。 结论：项目评估结果表明，RadChase活动有助于应对在高强度临床环境中支持员工健康同时保持持续学习这一挑战。以这种方式整合游戏化元素与提高参与度、增强团队关系以及提升对专业资源的认知和学习相关。该方法可能为构建更具凝聚力和韧性的劳动力队伍提供一种实用策略，并对员工参与度和留任率具有潜在益处。 通俗语言摘要：职业倦怠会影响医疗保健人员的健康，并可能使其更难保持工作投入。本研究评估了一项为期五天的虚拟团队挑战活动，涉及不列颠哥伦比亚省六个癌症中心放射治疗师的学习活动、工作场所知识和团队建设任务。研究发现，参与者报告了积极的体验、更强的团队联系、对专业资源认知的提升以及学习的改善。这具有重要意义，因为将教育与团队合作相结合的有吸引力的活动可能有助于支持员工健康、加强工作场所联系并提高留任率。

RadChase：游戏化干预在放射治疗团队专业学习与参与中的应用——论文解读

一、研究背景与问题提出

职业倦怠与劳动力参与度不足是医疗系统长期面临的挑战。医疗专业人员常报告中至重度的情绪耗竭以及对患者和同事的去人格化倾向，这对工作表现和患者护理质量产生负面影响。医学放射技术专家（MRTs）作为医疗专业群体之一，同样经历着高水平的职业倦怠。2021年，加拿大受访MRTs中有64%报告存在倦怠，其特征表现为疲惫加剧、个人成就感降低以及去人格化感受，这些因素与人员流动、缺勤及患者护理质量下降相关联。导致倦怠的促成因素包括工作量增加、人员空缺以及组织层面的挑战，如对领导层缺乏信任等。

在此背景下，学界和业界对促进医疗工作场所员工参与、联系和福祉的策略兴趣日益浓厚。组织文化在培养员工工作满意度和参与度方面发挥重要作用，而游戏化是高等教育机构中已被采用以支持员工参与的策略之一。游戏化被定义为将积分、排行榜等游戏元素引入传统非游戏环境的过程。在医疗领域，游戏化已被用于支持患者自我管理、增强临床决策能力以及改善手卫生等工作场所实践的依从性。游戏化已被证明是强大的教育工具，能够促进团队协作；然而，许多此类研究在非临床环境中进行，其对于专业发展和员工参与度的适用性尚不明确。

为应对上述挑战，不列颠哥伦比亚省癌症中心（BC Cancer）专业实践团队在MRT周期间推出了一项全省范围的寻宝活动。BC Cancer隶属于省级卫生组织，目前包括六个区域癌症中心，这些中心以省级网络形式合作，RTTs跨省协作以支持患者获得一致、高质量的护理。鉴于这种分散式模式，该寻宝活动以虚拟方式交付，以提供省级参与和互动的机会。RadChase活动的目标有三：促进各中心内部及全省范围内RTTs和RTT学生之间的专业参与、庆祝和协作；提供系统级机制，使RTTs了解省级实践指南、共享资源和倡议以及更广泛的相关专业知识；鼓励团队合作、乐趣和联系作为专业健康的重要组成部分。

二、研究设计与方法

本研究为项目评估性质，未寻求正式研究伦理委员会审查。研究对象为不列颠哥伦比亚省六个附属区域癌症中心及信息学岗位的共373名RTTs，以及当时正在完成临床实习的35名RTT学生。

活动依托商业应用Goosechase平台开展。活动组织者在活动前数周创建并构建任务，任务分为政策与程序（11项）、知识与能力（23项）、社区参与与文化意识（7项）、教育与专业发展（18项）以及团队建设与创意（10项）等类别。问题涵盖放射治疗一般原理、省级和国家级政策指南中的信息、特定角色或项目负责人的识别以及对当前专业热点话题和倡议的反思。所有问题均为多项选择或简短回答形式，正确答案预编码至平台以实现自动评分。照片提交功能被用于创建团队建设相关挑战。活动共上传74项任务，每项分配100至1500分，总分上限为19799分。

招募通过电子邮件进行，邀请个人以4至6人团队形式注册，团队成员来自同一区域中心。活动任务在五天内按设定时间自动发布，所有任务均无时间敏感性，以确保参与不影响工作职责或临床运营。活动期间通过应用向参与者发送定期广播以澄清活动、激发热情或庆祝成就。放射治疗专业实践内部网站的发布与RadChase活动周同步进行，寻宝活动通过特定任务引导参与者浏览该网站各页面。

三、研究结果

人口统计学特征：共有11支团队和55名参与者参加RadChase活动，其中5.4%为学生RTTs，94.6%为在职RTTs。参与人数约占全省约400名合格RTTs和学生的13.8%。团队包括代表五个区域癌症中心的五组以及一个省级临床信息学维护团队。团队规模从3至6人不等，除两支团队外均因团队构成多样性获得500分奖励分。

参与度：各团队和各活动类型的参与度持续保持高位，90.9%的团队完成了至少93%的任务。八支团队（72.7%）在五天活动期间完成了100%的任务，两支团队完成了93%至97%的任务，最小团队完成了41%，该团队在活动前两天后完全停止参与。11支团队共825项可能任务提交中，共完成764项，总体完成率为92.6%。活动后调查由42名参与者完成，回复率为76.4%。满意度在评估的各领域均较高，对员工健康的贡献、对积极MRT周的贡献以及整体“趣味性”的平均得分分别为4.5/5、4.8/5和4.5/5。97.6%的参与者将积极MRT周体验贡献评为≥4/5，85.7%认为对员工和学生健康的重要性≥4/5。95.2%表示愿意再次参与。

知识转化：活动后调查显示感知学习收益显著，平均为4.2/5，75.0%的受访者评分≥4。受访者强调的关键学习领域包括对全省RTT成就认知的提高、对癌症中心项目和联系人的理解加深、监管与专业实践知识的增强以及对可用专业发展机会熟悉度的提升。受访者报告将浏览新Microsoft SharePoint网站视为有价值的学习机会。省级放射治疗专业实践SharePoint网站在活动周中段向全省所有RTTs发布，发布当日达到峰值参与度。活动期间共记录713次页面浏览量，其中466次发生在发布当日，占总活动的65.4%。新闻帖和首页占参与度的大部分，其他频繁访问区域包括Bravos & Beyond、专业发展与会议以及职业路径。

辐射范围：RadChase活动展示了广泛的辐射效应，其影响延伸至参与区域临床中心内外。中心内部，通过向未直接参与活动的同事传播新知识实现辐射效应。19.0%的受访者表示已与他人分享学习成果，另有4.8%计划未来分享。分享内容涉及通过SharePoint网站获取资源的信息、专业相关外部网站以及省级医疗专业相关立法和法规的最新更新。与Bravos & Beyond论坛相关的任务促使10支团队提交了39条表彰条目，其中33.3%针对未参与RadChase活动的个人或临床团队。专门任务还促进了超出省级癌症组织的辐射效应，参与者至少在全省五个不同城市开展了社区外展活动，包括至少八次加拿大血液服务中心献血、组织请愿倡导建立献血中心以及社交媒体宣传等。

四、讨论与结论

本评估结果表明，员工参与和福祉与循证实践、标准和持续学习等优先事项并非必然对立。RadChase展示了单一倡议如何通过将专业学习与旨在增强员工参与和联系的活动相结合来支持多重组织目标。与需要专门时间离开临床环境的复杂游戏化环境相比，RadChase展示了游戏化的优势——团队合作和友好竞争——如何以实用且可持续的方式嵌入工作场所。寻宝式学习活动已被报道可促进团队合作、协作和同伴学习，RadChase将这些益处应用于日常工作体验中。

通过参与活动，员工增强了对相关资源的认知，巩固了最佳实践，并接触到研究参与和职业发展的机会。有意义的专业发展机会可通过增强信心、控制感和对组织的积极认知来提高工作满意度。此外，团队式活动创造了跨角色、经验水平和地理位置进行协作、指导和建立联系的机会，这在混合工作模式中尤为重要。通过有意多样化的团队组成、协作和以表彰为导向的活动，个人接触到原本可能不会遇到的同事，创造了知识共享的机会并可能减少感知的层级差异。这些经历可能有助于积极沟通、跨中心互动以及以愉快和包容的形式积极参与。

本研究的局限性包括：参与的自愿性暗示了自我选择偏差；长期学习保留未得到检验；Goosechase平台允许修改先前提交的答案可能影响表现结果的可靠性；调查未经正式试点测试；研究在单一省级癌症组织内实施，其可转移性可能受限。未来研究应纳入验证过的结果测量工具，如Maslach职业倦怠量表，以更严格地评估游戏化工作场所倡议与员工健康之间的关系，并进行纵向、多站点和多组织评估。

研究结论指出，游戏化可能增强参与度、支持健康并加强地理分散的医疗劳动力之间的联系。通过促进可及的学习、积极的团队互动和归属感，RadChase为支持专业发展同时培养与员工福祉和韧性相关的因素提供了实用策略。尽管未直接评估职业倦怠，但该倡议可能有助于创造有助于降低其风险的工作场所条件。研究结果表明，RadChase等工作场所游戏化倡议可为医疗组织提供一种可及且可持续的方法，以支持员工福祉、专业发展、组织学习和劳动力留任。