《Journal of Radiation Research and Applied Sciences》：Investigation of occupational radiation exposure among students in clinical training and internships using optically stimulated luminescence dosimetry
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背景：对于在本科学习期间接受临床培训以及在实习期间进行临床实践的本科生来说，辐射剂量监测至关重要，因为它凸显了与辐射防护相关的挑战，并有助于维持其在专业工作中应用的安全实践。因此，本研究旨在评估这些本科生在必修临床课程中所受到的辐射剂量。材料与方法：在为期12
背景：对于在本科学习期间接受临床培训以及在实习期间进行临床实践的本科生来说，辐射剂量监测至关重要，因为它凸显了与辐射防护相关的挑战，并有助于维持其在专业工作中应用的安全实践。因此，本研究旨在评估这些本科生在必修临床课程中所受到的辐射剂量。材料与方法：在为期12个月的时间内，记录了应用放射技术专业第二、第三和第四年级的实习学生（60名男女学生）和临床培训学生（140名男女学生）的200次光刺激发光剂量计（OSL）读数。数据收集时间为2024年8月至2025年8月。结果：在男性实习学生中，年内四个四分位数的有效剂量范围为0.12至0.47 mSv。第一至第四四分位数的平均有效剂量分别为0.29、0.18、0.26和0.21 mSv。四个四分位数中男性和女性实习学生的平均剂量均为0.24 mSv。结论：结果显示，与不同国家以及国家和国际组织的建议相比，这些剂量最低且在可接受范围内。这得益于应用放射技术专业在课程期间向学生提供的良好辐射安全教育，以及对学生的辐射剂量暴露进行的定期监测。
随着电离辐射在医学影像中的广泛应用，医疗专业人员和患者的辐射暴露问题日益凸显。常规X射线、乳腺摄影、介入放射学（IR）、核医学（NM）和计算机断层扫描（CT）等技术的使用增加，使得医务人员的职业辐射暴露水平相应升高。国际放射防护委员会（ICRP）确立了剂量限制、实践正当性和最优化（ALARA）三大辐射防护原则，而光刺激发光剂量计（OSL）是监测个人辐射剂量的常用工具。然而，已有研究主要关注在职放射技师，对在临床培训和实习期间接受必修课程的本科学生关注不足，尤其在沙特阿拉伯西部地区缺乏相关数据。为此，研究人员开展了一项为期12个月的监测研究，评估应用放射技术专业学生在临床培训和实习期间受到的职业辐射剂量。该论文发表在《Journal of Radiation Research and Applied Sciences》。
研究方法方面，样本来自沙特阿拉伯应用放射技术专业，包括60名实习学生（男、女各半）和140名临床培训学生（第二、三、四年级），共200名学生，他们在8家政府和私立医院的放射科轮转。研究人员使用myOSLraser 4.0（RadPro）读取个人OSL剂量计，剂量计佩戴于胸部或腰部（铅衣内），记录个人剂量当量Hp(10)作为有效剂量。实习学生的剂量每三个月（一个四分位）记录一次，共四次；临床培训学生则按课程安排监测。统计分析采用SPSS 29.0，使用Shapiro-Wilk检验正态性，非参数检验（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis）及Bonferroni校正，并用Pearson r和Spearman ρ评估剂量与影像模态暴露月数的相关性。
在结果部分，关于“性别比较（实习学生）”，Mann-Whitney U检验显示男性和女性实习学生在各季度及全年合并数据中的有效剂量均无显著差异（全年U=6062，p=0.807，Cohen's d=-0.007），两者的年平均有效剂量均为0.24 mSv。关于“各四分位数剂量变化（男性实习学生）”，Kruskal-Wallis检验显示不同季度间剂量差异显著（H=41.79，p<0.001），其中第一季度平均剂量最高（0.29 mSv），第二季度最低（0.18 mSv），且第一季度与其余各季度的差异均达到显著水平。关于“各四分位数剂量变化（女性实习学生）”，同样存在显著差异（H=68.40，p<0.001），第一季度平均剂量最高（0.32 mSv），第二季度最低（0.18 mSv），变化模式与男性一致。关于“性别比较（临床培训学生）”，各年级及合并数据中性别差异均不显著；男性三个年级间无显著差异（H=1.03，p=0.596），而女性年级间差异显著（H=11.29，p=0.004），其中二年级学生剂量（0.33 mSv）显著高于三年级（0.30 mSv，校正后p=0.006）。在相关性分析中，男性实习学生的电离辐射模态（X射线、CT、IR和NM）暴露月数与季度平均有效剂量呈强正相关（r=0.978，p=0.022；ρ=1.000，p<0.001），女性虽呈正相关但不显著（r=0.492，p=0.508），可能与乳腺摄影轮转引入的额外变异有关。在有效读数验证方面，最大单季度有效剂量为0.47 mSv（男，第四季度）和0.46 mSv（女，第一季度），这些峰值源于CT、介入放射等较高散射模态的轮转，属于正常波动，未违反辐射安全协议。质量控制中发现三个单季度读数超过0.5 mSv（约0.69、0.79和1.22 mSv），但无法与学生记录的轮转对应，且与相邻季度读数不一致，判断为剂量计处理或读出伪影，予以排除。所有经核实的读数均低于国家和国际职业剂量限值。
在讨论部分，研究人员将本研究数据与国内外研究进行了比较。例如，Alashban等报道的实习学生年有效剂量为0.56 mSv，Dep报道的澳洲医学影像学生为0.22 mSv，Abuzaid等报道的阿联酋学生为0.23 mSv，本研究实习学生年有效剂量为0.24 mSv，与后两者相近，且显著低于多个国家报告的水平（如印度1.34 mSv、立陶宛1.51 mSv）。与沙特本国全职放射工作人员的年平均有效剂量（约0.73 mSv）相比，本研究实习学生剂量约为其33%，临床培训学生约为其42%。研究人员指出，良好的辐射安全教育和系统的监测管理是取得低剂量的关键。具体措施包括：轮转前提供辐射防护理论教学（涵盖ALARA概念、剂量限值、防护设备使用）；制定正式的监督反馈协议，医院带教老师定期评估学生使用铅围裙、性腺屏蔽、准直、源距及佩戴剂量计的情况；每三个月审查剂量数据，及时识别接近“剂量阈值”的学生；轮转安排上避免学生长期连续暴露于高剂量模态（如IR或CT），而是混合安排MRI、超声和乳腺摄影等模态，从而自然限制累计剂量。
研究人员最后总结认为，本研究监测了临床培训和实习学生的职业辐射剂量，结果显示剂量处于最低且可接受的范围，这得益于应用放射技术专业提供的良好辐射安全教育和对学生剂量暴露的定期监测。同时，课程安排和监督方法的成功经验可作为本科放射技术专业的可移植模式，帮助其他机构建立或完善学生剂量监测体系。
