摘要
目的
量化遗传/未知原因癫痫（在疾病全球负担（GBD）框架中定义为"特发性癫痫"）的全球长期趋势，评估从1990年到2023年在不同社会人口学背景下，死亡率、残疾及其平衡如何演变。
方法
使用GBD 2023中1990至2023年的估计数据，我们分析了五个社会人口学指数（SDI）类别的年龄标准化残疾调整生命年（DALYs）、寿命损失年（YLL）和残疾生存年（YLD）。通过描述性分析和分段回归检验时间模式，以识别各SDI特有的断点。使用估计年百分比变化（EAPC）量化长期变化。使用交互模型评估各SDI层级间的差异。死亡率—残疾平衡通过YLL/YLD比率评估，在对数尺度上以年份、SDI及其交互项进行建模。
结果
所有SDI组的DALY和YLL率均下降，高收入和中等偏上SDI组的降幅更为显著。YLD率下降幅度较小，SDI梯度温和。EAPC证实了一致的社会经济差异：低收入、中低收入和中等SDI组的降幅温和，而中等偏上和高SDI组的降幅近乎翻倍。YLL/YLD比率在20世纪90年代和21世纪初有所下降，但近年来在低SDI地区又有所上升。对数线性建模显示，所有较高SDI组的基线比率显著较低，且中等偏上和高SDI组的长期改善更为明显。
结论
癫痫的全球不平等现象依然存在，主要由死亡率模式的差异驱动。较高SDI地区改善更快，尤其是在与死亡率相关的指标方面，而低SDI地区尽管残疾模式相对稳定，但死亡率趋势却面临停滞甚至逆转。
利益冲突声明
Johan Zelano报告曾从UCB、卫材制药、奥里恩制药、安杰利尼制药和赛诺菲获得演讲/顾问委员会酬金，以及在Jazz和Desitin组织的会议中获得讲座差旅/支持（无个人报酬），以及作为萨格勒斯卡大学医院的员工参与由GW Pharma、SK生命科学、Bial、UCB和安杰利尼制药赞助的临床试验（无个人报酬）。其他作者无利益冲突需要披露。我们确认已阅读该期刊关于出版伦理问题的立场声明，并确认本报告符合上述准则。
数据可用性声明
本研究使用的数据均通过全球健康数据交换平台（GHDx）公开提供，属于疾病全球负担（GBD）2023研究的一部分。数据可通过GBD结果工具及相关资源进行访问和下载，仅限非商业用途。
