埃塞俄比亚牲畜口蹄疫血清阳性率及相关风险因素：基于2016–2023年全国监测的研究发现

《Veterinary Medicine and Science》：Seroprevalence and Associated Risk Factors of Foot-and-Mouth Disease in Livestock in Ethiopia: Findings From a National Surveillance (2016–2023)

　　

摘要 背景：口蹄疫（Foot-and-Mouth Disease, FMD）是一种高度接触性病毒性疾病，对全球畜牧生产和粮食安全构成严重威胁。在埃塞俄比亚，该病呈地方性流行，有多种循环中的血清型（O、A、SAT1和SAT2），严重影响农业经济。 目的：本研究旨在确定埃塞俄比亚牲畜群体中FMD的血清阳性率，并识别相关的风险因素，为制定有效的循证控制策略提供依据。 方法：研究人员于2016年至2023年间开展了一项横断面监测研究。采用系统抽样设计，从所有地区州采集了共计19,699份牛、绵羊和山羊的血清样本。使用非结构蛋白（Non-Structural Protein, NSP）ELISA检测针对FMD病毒3ABC蛋白的抗体。数据采用描述性统计、单变量分析和多变量逻辑回归进行分析。 结果：总体FMD血清阳性率为22%（4,341/19,699）。不同地区的阳性率差异显著，最高值出现在甘贝拉（Gambella）（56.8%），其次是南方民族、部落和人民州（Southern Nations, Nationalities, and Peoples' Region, SNNPR）（25.6%）和奥罗米亚（Oromia）（23.7%），最低值出现在阿姆哈拉（Amhara）（14.6%）。按物种划分，牛（23.9%）和绵羊（22.3%）的感染率高于山羊（5.6%）。地理位置（特别是甘贝拉）被确定为显著的风险因素（OR: 1.31; 95% CI: 0.36–0.49）。 结论：这些发现证实了FMD在埃塞俄比亚所有地区州和生产系统中的地方性流行性质。牛是主要的维持宿主物种，年龄、物种和区域移动模式是病毒传播的关键驱动因素。 建议：迫切需要开展基于风险的监测和有针对性的疫苗接种策略，特别是在主要牲畜贸易路线和畜群间混合密集的地区。实施这些基于空间和流行病学信息的控制措施对于减轻FMD负担、保护牧民生计以及提升国家粮食安全和牲畜出口潜力至关重要。

论文解读：埃塞俄比亚牲畜口蹄疫血清阳性率及相关风险因素——基于2016–2023年全国监测的研究

1. 研究背景与问题

口蹄疫（Foot-and-Mouth Disease, FMD）是一种由口蹄疫病毒（FMDV）引起的、对偶蹄动物高度接触传染的病毒性疾病，对全球畜牧业生产和粮食安全构成严重威胁。埃塞俄比亚据信拥有非洲最大的牲畜种群，包括超过6000万头牛、3100万只绵羊和3200万只山羊。畜牧业贡献了家庭收入的37%–87%、农业国内生产总值（Gross Domestic Product, GDP）的35%–49%以及国家GDP的15%–17%，在经济中占据举足轻重的地位。然而，FMD在埃塞俄比亚呈地方性流行，已报道的血清型包括O、A、SAT1和SAT2。该病导致生产力下降、贸易受限，给牧民生计和国家经济带来巨大损失。尽管此前已有一些区域性研究，但缺乏覆盖全国所有地区、跨越多年的大规模系统性监测数据来全面评估FMD的血清流行状况及其风险因素。因此，开展这项全国性监测研究，旨在生成关键的流行病学数据，以表征该国作为贸易敏感型FMD流行区的现状，并为制定和优先安排战略控制干预措施提供科学基础。该论文发表于《Veterinary Medicine and Science》。

2. 研究方法

研究人员开展了一项回顾性分析，数据来源于埃塞俄比亚动物卫生研究所（Animal Health Institute, AHI）的国家FMD官方记录，这些数据是在2016年至2023年间作为国家贸易敏感疾病监测项目的一部分，通过横断面研究设计收集的。研究采用了系统的抽样设计，最初从所有地区州随机选取了300个“克贝勒”（kebele，最小的行政单位），确保了广泛的地理分布。样本采集覆盖了牛、绵羊和山羊三种易感牲畜。研究人员共收集了19,699份血清样本，并使用针对FMD病毒3ABC蛋白的非结构蛋白（Non-Structural Protein, NSP）酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒检测抗体，以区分自然感染和可能的疫苗诱导免疫。数据分析方面，研究人员运用了描述性统计和多变量逻辑回归模型，评估了年龄、性别、物种、生产系统和地理区域等因素与血清阳性率的关联。

3. 研究结果

3.1 总体血清阳性率与区域分布

研究结果显示，2016至2023年期间，埃塞俄比亚牲畜的总体FMD血清阳性率为22.0%（4,341/19,699）。血清阳性率呈现显著的地区差异。甘贝拉（Gambella）地区州的阳性率最高，达到56.8%，显著高于全国平均水平。其次为南方民族、部落和人民州（Southern Nations, Nationalities, and Peoples' Region, SNNPR）（25.6%）和奥罗米亚（Oromia）（23.7%）。而阿姆哈拉（Amhara）地区州的阳性率最低，为14.6%。多变量逻辑回归分析确认地理位置是病毒传播的主要驱动力，其中甘贝拉地区相比参照地区（阿法尔，Afar）具有极高的风险比值比（Odds Ratio, OR: 14.82）。

3.2 时间变化趋势

FMD血清阳性率在研究期内呈现显著的时间波动。最高的血清阳性率记录在2022年，达到33.38%；紧随其后的是2019年的一个高峰，为29.48%。相比之下，2021年的阳性率最低，为18.23%。研究指出，2017年和2018年因缺乏监测数据而被排除在外。

3.3 不同物种间的分布

不同牲畜物种的血清阳性率差异显著。牛的血清阳性率最高，为23.9%；绵羊也表现出较高的阳性率，为22.3%；而山羊的阳性率则显著较低，仅为5.4%。多变量分析进一步证实，与山羊（参照组）相比，牛（OR: 3.63）和绵羊（OR: 3.13）感染FMD的风险显著更高，表明牛是FMDV的主要维持宿主。

3.4 其他风险因素分析

多变量逻辑回归分析还确定了年龄和性别也是血清阳性的显著预测因子。成年动物的血清阳性率（23.4%）高于幼龄动物（16.7%），这反映了累积暴露效应。雌性牲畜的血清阳性率（23.5%）高于雄性（19.1%）。

4. 讨论与结论

讨论部分指出，22.0%的总体血清阳性率证实了FMD在埃塞俄比亚全国范围内的广泛循环和地方性流行性质。高阳性率突显了该病对牲畜健康和生产力构成的重大威胁。牛作为主要维持物种的角色得到确认，这与它们在传统农牧系统中的中心地位以及频繁的市场和放牧地接触有关。绵羊的高阳性率表明其作为“沉默携带者”在病毒持续传播中扮演重要角色，而山羊较低的阳性率可能归因于较低的生物易感性或不同的管理实践。研究观察到的时空波动可能与监测强度变化、牲畜流动、假日市场贸易以及气候对牧民迁移模式的影响有关。

研究结论明确指出，FMD在整个埃塞俄比亚呈地方性流行，总体血清阳性率为22%。研究发现血清阳性率存在显著的地理差异，以甘贝拉、SNNPR和奥罗米亚地区最高。此外，研究确定了物种间的关键差异，牛的阳性率显著高于小型反刍动物。基于这些发现，研究人员提出以下建议：1）增加对兽医服务和诊断能力的投资，以提高FMD检测的及时性和准确性；2）鉴于显著的地区差异，应将控制工作（如疫苗接种运动）优先针对本研究中识别的高流行区；3）未来工作应优先采用一致的采样方案或应用分层后加权处理，以解决年度样本量不均的问题；4）加强生物安全措施并建立稳健的动物追溯系统，同时实施教育计划以提高利益相关者对FMD症状和早期报告重要性的认识；5）寻求国际伙伴关系与合作，以加强监测系统、分享最佳实践并为控制这种跨界疾病获取资源。