2型糖尿病伴体位性低血压患者的脑血流动力学横断面评估

《Scientific Reports》：Cross-sectional assessment of cerebral hemodynamics in individuals with type 2 diabetes and orthostatic hypotension

　　

摘要

这项横断面研究调查了不同体位性低血压 (OH) 状态的 2 型糖尿病 (T2DM) 患者的脑血流动力学。使用经颅多普勒 (TCD)，我们评估了 159 名 T2DM 患者在卧立位试验 (STST) 期间的脑血流速度 (CBFv) 和搏动指数 (PI)。统计检验比较了患有和未患有 OH 的 T2DM 患者的平均 CBFv 和 PI，逻辑回归分析评估了 OH 与直立时 CBFv 反应之间的关联。我们还分析了直立不耐受 (OI) 症状。与 T2DM 无 OH 患者相比，T2DM 合并 OH 患者在主动站立期间平均 CBFv 出现显著下降 (12.91 ± 10.64 cm/s 对比 9.79 ± 7.60, P = 0.026)。患者按 OI 状态分层，结果显示与其他组相比，T2DM 合并 OH 和 OI 的患者在站立期间收缩期、平均和舒张期 CBFv 下降速度更快。此外，与其他组相比，T2DM 合并 OH 和 OI 的患者在主动站立 1 分钟和 3 分钟时的 PI 水平显著更高。与无 OH 的患者相比，合并 OH 的 T2DM 患者 CBFv 回升减弱和直立时 CBFv 反应异常的几率增加。这些发现表明，脑血流动力学改变可能促成这些患者发生 OI。需要进一步的大规模队列研究来证实这些发现。