疏远与痛苦:焦虑与抑郁中的人际问题

《Journal of Clinical Psychology》:Distant and Distressed: Interpersonal Problems in Anxiety and Depression

【字体: 时间:2026年09月14日 来源:Journal of Clinical Psychology 2.7

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  目的:人际功能与焦虑和抑郁等精神障碍之间存在复杂且双向的关系。人际问题问卷(Inventory of Interpersonal Problems, IIP)评估人际功能的多个方面,包括一般人际困扰和人际风格。在本研究中,研究人员旨在通过以下方式更好地理解这些

  
目的:人际功能与焦虑和抑郁等精神障碍之间存在复杂且双向的关系。人际问题问卷(Inventory of Interpersonal Problems, IIP)评估人际功能的多个方面,包括一般人际困扰和人际风格。在本研究中,研究人员旨在通过以下方式更好地理解这些方面与焦虑和抑郁的关系:(1)比较当前、既往以及无终身焦虑和/或抑郁障碍个体的人际困扰与人际风格;(2)检验人际风格与焦虑和抑郁的共病及慢性化之间的关系。

方法:研究对象(N = 1800)来自荷兰抑郁与焦虑研究(Netherlands Study of Depression and Anxiety)的9年随访。使用从基线至9年随访期间的诊断数据来确定诊断和慢性化。采用结构总结法(Structural Summary Method, SSM)从IIP中得出一般人际困扰和人际风格。研究人员根据人际圆周的四个象限将参与者分为四种人际风格亚型。

结果:当前诊断的参与者比既往诊断和无终身焦虑/抑郁障碍的参与者报告更高的一般人际困扰和更顺从的人际风格。正如预测,冷淡-顺从型风格与更大的共病和慢性化相关,且在调整人口统计学变量后仍成立。

结论:本研究通过使用覆盖不同症状阶段的个体纵向跨诊断数据,扩展了先前关于患者人际风格与精神病理学关系的研究。研究人员的发现表明,冷淡-顺从型风格在更具共病性和慢性化的焦虑与抑郁障碍中相对常见。这凸显了将人际评估纳入治疗计划的临床价值。
本研究由Jacqueline Peters、Peter J. de Jong和Marije aan het Rot完成,发表于《Journal of Clinical Psychology》。研究背景方面,人际功能与焦虑、抑郁的关系复杂且双向。当代整合性人际理论认为,当个体的互动方式(即人际风格)长期与社会环境不匹配时,便会产生人际问题,进而可能促进焦虑和抑郁。既往研究多聚焦单一当前诊断、样本量较小且多为横断面设计,对人际风格与共病和慢性化的纵向关系认识不足。为此,研究人员利用荷兰抑郁与焦虑研究(NESDA)的9年随访数据,采用跨诊断视角,比较当前诊断、既往诊断和无终身诊断三类个体的一般人际困扰与人际风格,并检验象限化人际风格亚型与共病和慢性化的关联。

关键方法方面,研究对象(N = 1800)来自NESDA 9年随访(wave 6,2013–2016),该队列从社区、全科和心理健康机构招募;研究还使用了基线、2年、4年和6年随访的诊断数据。研究人员使用复合性国际诊断访谈(Composite International Diagnostic Interview, CIDI)依据DSM-IV确定诊断;使用32项荷兰版人际问题问卷(IIP),通过结构总结法(SSM)提取一般人际困扰(elevation)、角位移(人际风格)和振幅;按人际圆周四象限划分人际风格亚型;采用贝叶斯回归、贝叶斯圆周回归、贝叶斯多项逻辑回归和贝叶斯序次回归检验假设。

研究结果如下。

3.1 异常值与缺失数据
研究人员未剔除极端值;在贝克焦虑
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