运动与远处无病复发的全癌种目标试验模拟研究

《Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention》：A Pan-Cancer Target Trial Emulation of Exercise and Distant Disease-Free Recurrence

　　

摘要

背景：

我们利用观察性数据，采用目标试验模拟（TTE）框架，评估了在全肿瘤队列中运动与远处无病生存（DDFS）之间的关联。

方法：

为模拟随机对照试验，一次"历史"运动评估（T_h）识别出非运动者（<10代谢当量任务小时/周（MET-h/周））患者。9至15个月后的重复评估（T₀）用于将患者分为运动组（≥10 MET-h/周：相较于T_h运动量增加）和对照组（≤10 MET-h/周：相较于T_h运动量仅轻微增加）。采用从T₀评估时点开始的Kaplan–Meier方法和Cox比例风险模型，估计运动组相对于对照组在DDFS和总生存期（OS）上的风险比（HR）。

结果：

共有3,022名患者被归入运动组，1,183名被归入对照组。从T₀时点起，中位随访时间为5.2年（四分位距，2.7–7年），运动组5年DDFS为95%[95%置信区间（CI），93–96]，对照组为92%（95% CI，91–94）。与对照组相比，运动组的校正HR为0.80（95% CI，0.59–1.09；P = 0.20）（DDFS）和0.78（95% CI，0.55–1.11；P = 0.20）（OS）。

结论：

在本全肿瘤TTE研究中，我们估计运动组相较于对照组DDFS可能改善20%至30%。

意义：

这些数据为越来越多的证据提供支持，进一步推动了将运动作为原发性实体肿瘤治疗策略的发展方向。