真空压缩治疗对慢性下肢溃疡愈合的影响：一项随机对照研究

《International Wound Journal》：Effects of Vacuum Compression Therapy on Healing of Chronic Lower Limb Ulcers: A Randomised Controlled Study

　　

慢性下肢溃疡在常规治疗无效时仍难以处理。本研究评估了真空压缩治疗（vacuum compression therapy，VCT）对伤口愈合和生活质量的临床及生理学效应。50例慢性下肢溃疡患者被随机分配接受12次VCT联合标准护理或单纯标准护理，疗程4周。在基线和治疗后评估伤口尺寸、渗出物、疼痛强度和生活质量。估计伤口体积按长×宽×深计算。实验组在足背测量组织氧合。VCT组在伤口宽度、深度、体积和生活质量方面显示出更大改善。干预组估计伤口体积下降61%，而对照组未观察到统计学显著性的体积减少。实验组局部组织氧合增加43%。基线伤口大小与较差的生活质量相关。VCT可能改善慢性下肢溃疡患者的伤口愈合和生活质量。观察到的局部组织氧合增加代表治疗队列内的探索性生理学发现，有待对照比较评估。
试验注册：ClinicalTrials.gov标识符：NCT07737184。

慢性下肢溃疡是位于膝盖以下、经适当治疗4至6周仍未愈合的伤口，约影响1%–3%的成人，80岁以上人群患病率超过5%，一生中约10%的人可能发生慢性伤口，伤口相关死亡率约2.5%。其病因包括静脉功能不全、动脉疾病、神经病变和糖尿病等，标准治疗包括清创、敷料、压迫、减压和血运重建等，但仍有25%–50%的腿溃疡和30%以上的足溃疡在6个月内无法愈合，静脉溃疡复发率高达80%。组织氧合与微循环在愈合中至关重要，缺氧可导致愈合障碍。真空压缩治疗（VCT）通过周期性正负压交替，理论上可增加局部血流和组织氧合，但临床证据有限，既往仅有一项随机对照试验且未全面评估多维结局。因此，研究人员设计了一项前瞻性、探索性平行组随机对照试验，旨在全面评价VCT对慢性下肢溃疡患者伤口愈合、组织氧合及生活质量的影响，并探索客观指标与患者报告结局的关联。

该研究发表于《International Wound Journal》。研究人员在University Hospital Ostrava纳入50例慢性下肢溃疡患者，随机分配至接受VCT联合标准护理（25例）或单独标准护理（25例），治疗周期4周，共12次VCT。主要结局为估计伤口体积变化（长×宽×深），次要结局包括伤口长度、宽度、深度、渗出、疼痛（数字评定量表，NRS）、生活质量（Wound-QoL问卷）和足背经皮氧分压（TcPO₂）。结果显示，48例完成研究（实验组23例，对照组25例）。与对照组相比，VCT组在伤口宽度、深度、估计体积及生活质量方面显示出更大改善。估计伤口体积在干预组下降61.22%，而对照组变化不