超声测量的内脏脂肪厚度与代谢指标对磁共振质子密度脂肪分数定义的代谢相关脂肪性肝病肝脂肪变性的诊断效能

《Scientific Reports》：Diagnostic performance of ultrasound-measured visceral fat thickness and metabolic indices for MRI-PDFF-defined hepatic steatosis in MAFLD

　　代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MAFLD）因其患病率持续上升，已成为全球范围内重要的肝脏疾病。本研究旨在探讨超声测量的内脏脂肪厚度（VFT）及五种评分系统——脂肪肝指数（FLI）、肝脂肪变性指数（HSI）、脂质蓄积产物（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）以及胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）——在评估MRI-PDFF定义的MAFLD肝脂肪变性中的临床价值。本单中心前瞻性研究纳入了142例MAFLD患者和57例非MAFLD对照受试者。通过超声测量VFT，并计算FLI、HSI、LAP、VAI和HOMA-IR评分。以磁共振成像质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）作为MAFLD肝脂肪变性的量化参考标准，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析评估VFT及五种评分系统对MAFLD不同级别肝脂肪变性的诊断能力。使用VFT、FLI、HSI、LAP、VAI和HOMA-IR诊断MAFLD轻度脂肪变性（S ≥ S1）的曲线下面积（AUC）分别为0.841（95% CI 0.781–0.902）、0.849（95% CI 0.793–0.904）、0.809（95% CI 0.747–0.871）、0.801（95% CI 0.736–0.865）、0.739（95% CI 0.663–0.815）和0.774（95% CI 0.705–0.843）。对于诊断MAFLD中重度脂肪变性（S ≥ S2），相应的AUC值分别为0.828（95% CI 0.770–0.885）、0.853（95% CI 0.800–0.906）、0.877（95% CI 0.829–0.925）、0.785（95% CI 0.720–0.849）、0.734（95% CI 0.664–0.804）和0.822（95% CI 0.764–0.879）。VFT和五种评分系统，尤其是FLI和HSI，在评估MAFLD不同级别肝脂肪变性方面显示出良好的诊断效能。