牙龈厚度对手术刀片脱色术临床疗效的影响：一项前瞻性对比临床研究

《Scientific Reports》：Influence of gingival thickness on clinical outcomes following surgical scalpel depigmentation a prospective comparative clinical study

　　

摘要

牙龈过度色素沉着是一种常见的审美问题，但牙龈厚度对色素沉着去除治疗效果的影响尚未得到充分研究。本研究旨在调查并比较厚牙龈与薄牙龈患者手术刀片去色素的临床疗效，通过探诊透光法进行分组。在这项前瞻性对照临床研究中，共纳入40例生理性牙龈黑色素沉着过度患者，通过探诊透光法分为厚牙龈组（n=20）和薄牙龈组（n=20）。所有患者均接受手术刀片去色素治疗。主要结局指标为术后视觉模拟评分（VAS）评估的疼痛程度。次要结局指标包括DOPI评分、Hedin黑色素指数、伤口愈合、出血时间及再色素沉着，于基线、术后一周及三个月进行评估。两组患者在术后一周及三个月时DOPI评分和Hedin黑色素指数均显著降低（p<0.001）。薄牙龈组在术后24小时（4.65±1.10 vs. 3.40±0.92；p=0.001）及一周时的VAS疼痛评分显著高于厚牙龈组（2.35±0.95 vs. 1.20±0.68；p=0.030）。伤口愈合及出血时间方面两组间无显著差异。三个月时再色素沉着率薄牙龈组（30%）高于厚牙龈组（15%），但差异无统计学意义（p=0.235）。手术刀片去色素治疗可有效减轻牙龈黑色素过度沉着，与牙龈厚度无关。然而，薄牙龈组织患者术后不适感可能更为明显。薄牙龈组观察到再色素沉着率升高的初步趋势，虽无统计学显著性；这一探索性发现需要在具有充分统计效能且随访时间更长的研究中予以证实。本研究结果应在探诊透光法分类方法的局限性框架内进行解读。