摘要
背景：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是儿童肝脏疾病最常见的原因。肝脏脂肪含量可通过瞬时弹性成像进行评估，但该方法应用并不广泛。因此，本研究旨在评估三种简单、可替代的生物化学-人体测量肝脂肪变性指标——FLI（脂肪肝指数）、HSI（肝脂肪变性指数）和LAP（脂质蓄积乘积）在MASLD儿童中的实用性。方法：该回顾性研究纳入了103名肥胖/超重儿童。MASLD的诊断依据2024年发表于《儿科胃肠病学与营养学杂志》的多学会声明所制定的标准。肝脂肪变性（受控衰减参数/CAP）通过弹性成像进行评估。HSI、FLI和LAP根据其数学公式进行计算。采用ROC分析和多变量逻辑回归来评估所研究指标在MASLD儿童肝脂肪变性诊断中的效能。结果：共72名儿童（70%）被诊断为MASLD。与非肝病对照组（n = 31）相比，MASLD儿童的ALT、AST、GGT、尿酸水平、BMI值、腰围、HOMA-IR以及HSI、FLI、LAP指标均显著升高。HSI、FLI和LAP与CAP呈显著相关性。所有指标在ROC分析中均能识别MASLD（AUC分别为0.77、0.76、0.68）。然而，仅有HSI在超重/肥胖儿童中仍然保持为肝脂肪变性的显著独立预测因子。结论：虽然HSI、FLI和LAP可被视为肥胖/超重儿童MASLD的有用生物化学-人体测量指标，但仅有HSI在该组儿童中仍为肝脂肪变性的独立预测因子。
