围产期女性通用互联网心理健康干预的随机对照试验:对父亲是否存在溢出效应?

《Marriage & Family Review》:A Randomized Controlled Trial of a Universal Internet-Based Intervention for Perinatal Mental Health in Women: Are There Any Spillover Effects on Fathers?

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年09月14日 来源:Marriage & Family Review 0.9

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  在向父母角色过渡期间,父亲的身心健康面临风险,其后果可能波及整个家庭。多数干预措施以母亲为对象,因此考察此类干预是否影响父亲的身心健康具有重要意义。本研究旨在考察围产期接受数字化、普及性项目(“Mamma Mia”)的女性的男性伴侣的主观幸福感(subject

  
在向父母角色过渡期间,父亲的身心健康面临风险,其后果可能波及整个家庭。多数干预措施以母亲为对象,因此考察此类干预是否影响父亲的身心健康具有重要意义。本研究旨在考察围产期接受数字化、普及性项目(“Mamma Mia”)的女性的男性伴侣的主观幸福感(subjective well-being,SWB)是否受到影响。该研究是一项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),纳入305名男性伴侣,其女性伴侣分别接受(1)Mamma Mia联合常规护理,或(2)仅接受常规护理。父亲并未直接接受干预,但研究人员鼓励女性让其伴侣参与。父亲在妊娠37周、产后6周、3个月和6个月时完成生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)和积极与消极情感量表(Positive and Negative Affect Schedule,PANAS)。采用线性混合效应模型(linear mixed-effect model,LME)考察主观幸福感随时间的变化。所有模型均对基线时收集的人口统计学变量进行了校正。研究人员发现两组之间无系统性差异。校正人口统计学变量后仍未出现差异。总之,没有证据表明存在从女性向伴侣的溢出效应。因此,父亲主观幸福感的变化不能归因于女性接受Mamma Mia干预。
围产期是父母经历心理、情感和社会角色转变的关键时期,常伴随睡眠不足、日常压力及关系紧张。父亲在这一时期的心理健康同样面临风险,其心理状态与儿童情绪行为发展及伴侣关系质量密切相关。互联网干预因可及性和灵活性,已被用于促进围产期心理健康,但多数研究聚焦于母亲,针对父亲的干预研究有限,而母亲干预是否可能通过溢出效应影响父亲,也缺乏实证检验。Mamma Mia是一项面向围产期女性的普遍性互联网干预项目,已有随机对照试验证实其能降低母亲抑郁症状并提升主观幸福感。基于家庭系统理论和情感传染机制,母亲心理状态的改善可能传递至父亲,但这一假设尚未被直接验证。本研究利用Mamma Mia试验数据,考察母亲接受干预是否会影响父亲的主观幸福感(subjective well-being,SWB)。

该研究在挪威东南部进行,于2013年12月至2015年2月从医院和母婴保健服务机构招募孕18-20周的孕妇,并通过孕妇间接招募其男性伴侣,最终纳入305名父亲(干预组159人,对照组146人)。女性被随机分配接受Mamma Mia联合常规护理或仅常规护理,父亲未直接接受干预,但女性被鼓励与伴侣分享干预内容。研究使用生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)和积极与消极情感量表(Positive and Negative Affect Schedule,PANAS)在妊娠37周、产后6周、3个月和6个月评估父亲的主观幸福感,并使用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评估母亲基线抑郁症状。数据分析采用线性混合效应模型(linear mixed-effect model,LME),并校正年龄、教育程度、婚姻状况、民族、胎次及母亲抑郁症状;流失情况通过广义估计方程(generalized estimating equations,GEE)进行检验。

初步分析(Preliminary analyses)显示,干预组父亲的应答率显著高于对照组(OR=1.47,95% CI 1.17-1.84,p<.001),调整人口学变量后仍显著。基线特征比较中,干预组父亲的积极情感显著高于对照组,其余变量无组间差异。主观幸福感(Subjective well-being)的主要假设未获支持:两组父亲在积极情感、消极情感和生命满意度上均无显著组间差异。模型1(分组与时间)显示,两组父亲的积极情感随时间显著增加(p=.002),消极情感在产后3个月和6个月较孕37周显著下降(p=.025和p=.032),而生命满意度无显著时间变化(p=.464)。模型2(时间与分组交互)中,积极情感(p=.637)、消极情感(p=.460)和生命满意度(p=.140)的交互项均不显著。模型3(分组、时间与人口统计学)中,所有交互项p≥.108,表明人口学变量未调节干预效果。因此,研究未发现母亲接受Mamma Mia对
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