经腹超声诊断具有非酒精性脂肪性胰腺病代谢风险因素成人胰腺脂肪的效能：与本研究定义的双回波 MRI 指数对比

《Diagnostics》：Diagnostic Performance of Transabdominal Ultrasonography for Pancreatic Fat in Adults with Metabolic Risk Factors for NAFPD: Comparison with a Study-Defined Two-Echo MRI Index

　　

摘要

背景/目的：将探索性序数经腹超声评分与研究中定义的半定量双回波化学位移MRI胰腺脂肪指数≥5%进行比较评估。方法：这项前瞻性配对诊断准确性研究纳入了150名30至60岁、存在代谢异常或危险因素且超声检查技术上合格的成年人。评分≥1为主要阳性指数检验结果。评估了诊断准确性、ROC曲线下面积（AUC）及序数对应性。结果：在排除9例临床不适宜病例后，170名参与者中有150名（88.2%；95%置信区间：82.5–92.3%）的胰腺超声技术上可评估。对于研究中定义的MRI指数≥5%，敏感度为76.8%（95%置信区间：66.6–84.6%），特异度为77.9%（95%置信区间：66.7–86.2%），准确率为77.3%（95%置信区间：70.0–83.3%），AUC为0.812（95%置信区间：0.748–0.876）。精确四分类一致性为45.3%，二次加权Kappa值为0.504（95%置信区间：0.387–0.612）。结论：这些估计值描述了在有代谢风险且超声检查技术上合格的特定成年人中，相对于研究中定义的双回波MRI指数的一致性和鉴别能力。这些结果不应被解读为经组织学确认的胰腺脂肪变或经标准化MRI-PDFF定义疾病的诊断准确性。该探索性评分并非MRI的定量替代手段，且需要可重复性评估和外部验证。