小岛屿社会中的大流行研究——法罗群岛SARS-CoV-2大流行期间研究贡献的叙述性综述

《International Journal of Circumpolar Health》：Pandemic research in a small island society–a narrative review of research contributions during the SARS-CoV-2 pandemic in the Faroe Islands

　　

小型且地理上孤立的群体在大流行期间面临独特挑战，但也可能具备优势。本叙述性综述介绍了法罗群岛在严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-₂）大流行期间开展的流行病学、免疫学和心理学研究，考查了该大流行对法罗群岛居民的影响。2019冠状病毒病（COVID-19）大流行于2020年3月初袭击法罗群岛。由于仅有约55,000名居民，法罗群岛孤立且记录完备的人群使广泛的流行病学研究和感染模式的密切监测成为可能。这产生了关于传播、免疫、心理健康和长新冠（long COVID）的研究。总体而言，法罗群岛的研究展示了具有强大基础设施的小型、凝聚力强的社会如何在危机期间开展高质量研究，为本地和全球知识作出贡献。

2019冠状病毒病（COVID-19）大流行对全球卫生系统和社会造成了空前压力，尽管急性期已过，严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-₂）仍在持续传播并造成发病和死亡。小型且地理隔离的群体在大流行中面临独特挑战，但可能具备优势。法罗群岛是北大西洋的群岛，由18个岛屿组成，约55,000名居民主要生活在6个岛屿上。该人群具有记录完备、相对同质的特点，交通和数字/健康基础设施发达，公众参与研究程度高，历史上曾为流行病学做出贡献，包括Panum关于麻疹免疫的基础观察。因此，法罗群岛是研究传染病动态的独特场所。本叙述性综述旨在呈现法罗群岛在SARS-CoV-₂大流行期间开展的流行病学、免疫学和心理学研究，以证明危机时期持续研究的重要性。

研究人员检索了PubMed数据库，检索式为“Faroe AND Islands AND COVID-19”，时间范围为2019年12月1日至2026年6月30日，共找到39篇论文。排除未基于法罗群岛数据或与综述无关的论文后，纳入18篇同行评审论文，另通过与其他研究人员个人通讯补充1篇。排除预印本和非同行评审论文。论文被分类为流行病学、免疫学、心理学和长新冠四个领域。

法罗群岛COVID-19的流行病学研究。通过广泛检测和接触追踪，识别了大部分病例，尤其在奥密克戎（Omicron）前，导致2020年春夏季出现超过100天无本地传播。传播链详细图谱识别出个别超级传播者，一人传染超过10人，这与包括2002–2003年SARS在内的许多疫情暴发特征一致。随着德尔塔（Delta）变异株于2021年秋出现，以及更明显的Omicron变异株传入，情况改变。2022年1月，Omicron在法罗群岛快速传播，单月感染近三分之一居民，显示一旦出现高传播力变异株，消除策略存在局限。此外，一次社交聚会中，即使完全接种疫苗者也感染Omicron，表明其具有显著免疫逃逸特性及超级传播事件可能。两年大流行期间，COVID-19死亡率低：第一年（2020年3月至2021年2月）总体死亡率仅2.0/100,000，属全球最低之一；第二年（2021年3月至2022年2月）为52.0/100,000，与区域内其他国家相似。尽管病例数大幅增加，死亡数未按同等比例上升，提示遏制措施、疫苗接种、既往感染、病毒毒力降低以及医疗可及性可能共同导致了较轻的结局。这些研究显示，全面监测能详细刻画传播动态、变异株特异性流行病学和人群结局。

法罗群岛SARS-CoV-2免疫学研究。除流行病学特征外，多项研究调查了免疫应答和公共卫生措施效果。早期血清学调查显示普通人群SARS-CoV-2抗体阳性率低，未发现大量未检出感染，为早期遏制策略提供证据。密切接触者（尤其是家庭成员）的血清阳性率显著更高，强调检疫和接触追踪在限制传播中的重要性。纵向随访显示，第一波感染者产生持久抗体反应，在疫苗接种前持续数月。这些研究增进了对群体免疫、传播动力学和公共卫生干预效果的认识。

法罗群岛大流行措施的心理影响。封锁期间心理健康通过三项不同调查评估。人群调查显示总体健康、生活质量、活动水平基本维持，压力未上升。工作场所调查显示幸福感影响中等，但工作满意度和工作-家庭平衡显著下降，强调对工作父母和一线部门提供针对性支持的必要性。一项针对82–86岁人群的调查显示孤独感增加、自评健康较差，凸显需要持续外展和社区支持。定性日记数据表明，信任、偏远性和与自然的紧密联系增强了韧性。隔离对心理情绪健康的影响在法罗群岛小于其他欧洲