《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》：Crisis responders' perspectives on animal-assisted crisis response in acute trauma settings: a qualitative study
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摘要专业翻译
目的：动物辅助危机干预（Animal-Assisted Crisis Response, AACR）被用于在创伤事件发生后提供即时心理社会支持，然而，关于危机应对人员如何看待其在急性创伤情境中的作用的质性研究仍然有限。本研究探讨了应急人员对AAC
摘要专业翻译
目的：动物辅助危机干预（Animal-Assisted Crisis Response, AACR）被用于在创伤事件发生后提供即时心理社会支持，然而，关于危机应对人员如何看待其在急性创伤情境中的作用的质性研究仍然有限。本研究探讨了应急人员对AACR的关系性、情感性及操作性维度的看法。
方法：对21名参与急性创伤应对的危机应对人员进行了半结构化访谈并完成人口学问卷。数据采用基于ATLAS.ti支持的反身性主题分析（reflexive thematic analysis）进行处理。
结果：研究识别出四个主题。参与者将AACR描述为能够促进关系性及非言语性参与、情绪调节、落地感（grounding）和感知安全。研究人员还报告称，AACR能够影响创伤现场的情绪与人际动态，并为应急人员及旁观者提供支持。其实施受到对狗的文化态度、现场条件、组织要求、训导员准备程度以及动物福利考量等因素的影响。
结论：研究结果为危机应对人员如何看待AACR在急性创伤情境中的作用提供了质性洞见。AACR被描述为心理社会危机应对中一个具有潜在价值的组成部分，尤其是在言语性参与困难的情况下。未来研究应进一步考察幸存者体验、文化适应性实施、应急人员福祉、动物福利以及AACR可能适用的条件。
论文解读
一、研究背景与问题提出
创伤事件可能超越个体通常的应对能力，破坏其安全感、控制感、联结感和意义感，同时引发心理困扰、焦虑、脆弱感和混乱。幸存者在创伤发生后常经历急性应激与哀伤，因此早期心理社会干预对于促进稳定化和适应性应对具有重要意义。尽管心理急救（Psychological First Aid）等早期心理社会干预被广泛使用，但支持其有效性的实证证据仍然有限，亟需对早期创伤应对方法进行进一步评估。
动物辅助危机干预（Animal-Assisted Crisis Response, AACR）是动物辅助干预（Animal-Assisted Intervention, AAI）的一种专门形式，专为危机和灾难情境而开发，由经过训练的应急人员和治疗犬共同纳入心理社会危机应对中。AACR并非作为独立治疗手段，而是将治疗犬融入应急人员与幸存者及其他受危机影响者的互动之中。2010年美国AACR国家标准方案的发布是AACR发展的重要里程碑，为在危机情境中的应用建立了标准化框架。已有文献表明，动物的存在有助于应急人员建立融洽关系、提供平静且无威胁性的存在、促进沟通，并为危机应对中的情感联结创造机会。
然而，现有文献存在明显不足。关于治疗动物在创伤情境中应用的研究大多为描述性或案例性研究，质性研究尤为匮乏。关系动态虽被认为是干预的核心，但缺乏充分的实证关注；非言语沟通在AACR中的作用仍未被充分理解；AACR对急救人员和旁观者的益处缺乏系统性实证检验；影响AACR实施的文化因素也尚未得到充分探索。因此，关于危机应对人员在急性创伤应对中如何体验和实施AACR，目前所知甚少。本研究旨在填补这一空白，探索应急人员对AACR在急性创伤应对中实施的看法和经验，具体考察与标准危机干预相比，应急人员如何看待AACR对创伤现场参与、心理社会支持和危机应对过程的影响。
二、研究设计与方法
本研究采用质性研究设计。样本来自一个国家危机应对组织，共21名危机应对人员参与，包括心理健康专业人员、督导人员以及心理创伤急救员。其中5名参与者直接实施AACR，16名参与者有与AACR团队并肩工作的经验。参与者拥有3至25年的危机应对经验和3至21年的AACR工作经验。所有访谈由研究者本人进行，该研究者为博士生，并具有心理健康动物辅助危机应对者的专业经验。
数据收集包括简短的人口学问卷和半结构化访谈。访谈指南包含17个开放式问题，探讨参与者对AACR的体验、对其在危机情境中实施的看法、认为适用的人群以及其在创伤应对中的感知作用。所有访谈由研究者转录，并使用ATLAS.ti软件进行数据管理。数据分析采用Braun和Clarke的反身性主题分析方法，遵循归纳路径。编码从逐字阅读每份转录稿开始，识别意义模式，初始编码归纳生成并通过持续数据接触进行精炼，随后跨访谈检查编码并发展为更广泛的主题，主题在数据集关系中经过审查和精炼。研究通过反身性备忘录记录分析过程中的解释发展和分析决策。
三、研究结果
通过反身性主题分析，研究生成四个主题，反映参与者对AACR在急性创伤应对中实施的感知和体验。
主题一：通过AACR感知到的关系性和非言语性参与。 AACR团队被描述为改变了创伤现场的情绪氛围，促进了更大的开放性并推动了幸存者发起的参与。与标准危机干预方法相比，幸存者和急救人员都更愿意接近AACR团队。参与者描述AACR创造了情感联结和干预的自然机会，动物被形容为连接幸存者和危机应对人员的钥匙。AACR被认为降低了幸存者的防御性，增加了互动的开放性。
主题二：感知到的情绪调节和危机稳定化。 AACR通过触摸、安慰、身体存在和情感支持帮助降低压力和焦虑。AACR的存在被认为无需言语互动即可提供平静和支持。参与者感知AACR在危机期间培养安全感，支持稳定化和恢复。AACR还被观察到缓解急性困扰，通过暂时转移注意力支持稳定化和参与，并通过感官和身体连接促进落地感，帮助幸存者将注意力带回当下。
主题三：感知到的对危机应对动态的影响。 AACR被描述为改变创伤现场的情绪和社会氛围，引入轻松、分散注意力和人际参与的时刻。心理健康应对者认为AACR相比标准危机应对是一种更具关系性、更平静、更温和和更容易的干预。参与者的核心叙述之一是AACR狗能够直觉地识别处于困扰中的幸存者，这种能力常表现为狗直觉性地主动接触幸存者。一旦建立连接，AACR充当变革催化剂，促进情绪释放、更强的控制感和言语性情绪表达。幸存者常利用AACR互动分享感受、宣泄情绪和卸下心理负担。AACR还允许幸存者将情绪和体验投射到动物身上，促进危机干预中的间接情绪表达。应对者同时利用动物在压力下的行为提供即时心理教育，帮助幸存者理解并正常化自身反应。
主题四：AACR实施中的情境考量。 参与者认为AACR在涉及灾难、火灾、猝死、大规模伤亡事件和恐怖袭击等创伤情境中尤为相关。AACR被认为对儿童、非言语幸存者、对人际连接有防御或抵抗的个体、高危青少年、战争中的成人以及难以进行言语性情绪加工的老年幸存者特别有益。AACR不仅对幸存者有益，对旁观者、急救人员、心理健康应对者和AACR应对者自身也有益。然而，AACR并非适用于所有危机环境，需要仔细评估风险和收益。高度混乱或不安全的环境被认为不太适合。部署AACR团队涉及更大的组织、后勤和行政复杂性。文化敏感性至关重要，包括幸存者对狗的恐惧、有限的动物接触经验以及某些中东社区将狗视为不洁动物的传统观念。选择、训练和保护AACR狗在危机干预中至关重要，动物福利、压力监测和现场适宜性被认为是AACR实施中的基本考量。AACR应对者需要同时关注创伤现场、幸存者和动物，干预在情感上具有高要求。
四、讨论与结论
讨论部分指出，研究结果扩展了AACR促进融洽关系的已有文献，强调AACR在创造非威胁性和幸存者发起的危机干预路径方面的作用。AACR的关系性和非言语性特质可通过亲生物性理论理解，即人类与其他生物体连接的天性倾向。AACR被认为通过转移注意力、促进落地感和帮助幸存者将注意力带回当下支持即时稳定化。AACR狗作为安全、象征性的媒介，幸存者可投射其压倒性情绪、恐惧和急性应激体验，这一投射能力扩展了现有文献。与AACR狗的积极互动，如握住牵引绳，为幸存者提供了在危机应对中参与而非保持被动的机会，这种感知到的控制感恢复可能代表AACR支持急性困扰应对的方式之一。AACR被认为补充了标准危机干预，通过促进参与和暂时转移幸存者对创伤环境的注意力。研究还强调了AACR实施的操作性和情境复杂性，包括场景适宜性、安全性、动物福利、文化敏感性以及幸存者对狗的基线熟悉度和亲和度等因素。
研究结论指出，研究结果从参与急性创伤应对的危机应对人员的视角推进了对AACR的理解。研究结果表明，应对人员认为AACR是以创伤信息为基础的心理社会危机应对中的一个有价值的组成部分。未来研究需要关注幸存者体验、应对人员福祉、动物福利以及文化适应性AACR实施。本研究并非证明干预有效性，而是提供质性洞见，说明危机应对人员如何看待AACR在急性创伤应对中的实施和作用，同时确定未来实施、评估和研究的优先事项。
