《Global Health Action》：Implementing school-based nutrition interventions in low- and middle-income countries: a scoping review of implementation strategies, frameworks, and outcomes
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学校营养干预被广泛用于改善中低收入国家（low- and middle-income countries, LMICs）儿童和青少年的营养状况。本范围综述（scoping review）考察了在这些环境中学校营养干预所报告的实施策略、理论、模型、框架和实施结局
学校营养干预被广泛用于改善中低收入国家（low- and middle-income countries, LMICs）儿童和青少年的营养状况。本范围综述（scoping review）考察了在这些环境中学校营养干预所报告的实施策略、理论、模型、框架和实施结局。研究人员纳入了在中低收入国家学校环境中进行的英文原始研究，前提是这些研究报告了实施策略、实施结局、理论、模型或框架、障碍、促进因素、适应性调整、可持续性、规模化或实施过程。检索了PubMed和Scopus，并对纳入研究和相关综述的参考文献列表进行了筛查。记录由两名评审人员独立筛选，数据采用描述性和主题性方法进行综合。检索共识别出1,985条记录，8项研究符合纳入标准。这些研究在尼泊尔、加纳、巴基斯坦、坦桑尼亚和印度进行。实施策略包括教师主导的交付、培训、利益相关者和社区参与、外部伙伴支持以及融入学校系统。报告的障碍包括资金有限、基础设施不足、工作人员工作量、协调薄弱、监测有限，以及依赖外部或家长贡献。此外，实施报告不完整，特别是在覆盖范围（reach）、保真度（fidelity）和可持续性（sustainability）方面。由于检索仅限于两个数据库和英文出版物，可能遗漏了一些相关证据。未来的研究应更清晰地报告实施过程和结局，以支持适应性调整、规模化和长期交付。
背景
中低收入国家（LMICs）儿童和青少年营养不良仍是健康、教育成就和长期人力资本发展的重大挑战。许多LMICs正经历营养不良的双重负担，即营养不足与超重、肥胖及饮食相关非
