面向城市实践的研究：COVID-19、病媒传播与传染性疾病的城市健康应对

《Cities & Health》：Research for city practice: COVID, vector-borne and communicable diseases

　　

在《城市与健康》（Cities & Health）出版进入第十年之际，研究人员发布了第四期以COVID-19为主题的专刊。本期收录了病媒传播疾病（vector-borne diseases）与传染性疾病（communicable diseases）相关主题的论文，并介绍该期刊板块的高级编辑Ejaz Ahmad Khan。Khan已在Cities & Health工作多年，最近因其对公共卫生的杰出贡献而被授予英国公共卫生学院主席奖章（Faculty of Public Health’s President’s medal）。近期，他当选为世界卫生组织（World Health Organisation）科学委员会成员。每一期期刊都有一篇像本文一样的“以城市实践为导向的研究”（Research for city practice）文章。该文章通过可读的学术论文摘要，向读者传递研究发现。每篇摘要不仅简要描述研究及其重要性，还通过“城市专业知识”（City Know-how）政策与实践简报告知读者应采取的举措。本文由11份此类简报组成。作者们利用City Know-how在研究界之外进行交流。他们描述了自己所研究的城市健康问题及其对政策和实践的意义，并从其工作中为能够推动城市健康与健康公平的利益相关者提供切实可行的启示。研究人员邀请读者共同探索这些见解，它们是支持持续推进全球对话、促进通过城市治理、规划和设计改善健康的重要支撑。全部既往及本次的City Know-how简报可在www.cityknowhow.com查阅；在更新后的“解锁城市研究促进实践”（Unlocking Urban Research for Practice）平台上，可检索到300多份简报，并可通过交互式世界地图加以选择和浏览。

《面向城市实践的研究：COVID-19、病媒传播与传染性疾病的城市健康应对》解读

一、研究背景与问题

COVID-19大流行暴露了城市系统在健康危机面前的脆弱性。城市人口高度密集、社会经济不平等、住房条件差异、公共服务可及性不足等问题，使不同人群在疫情中承受了不均衡的健康后果。既有研究多关注单一维度，缺乏将城市设计、住房、公共空间、老年人与弱势群体、非正规住区、绿地等议题整合起来的综合性视角；同时，学术成果往往停留在学术圈内，难以为城市规划、设计、公共政策提供可直接操作的指导。因此，《城市与健康》（Cities & Health）推出“Research for city practice”（面向城市实践的研究）专文，将同行评议论文转化为面向决策者和实践者的“City Know-how”政策与实践简报，以推动城市治理、规划和设计更好地服务于公共健康与健康公平。本文是第10年出版中的第四期COVID-19主题专刊，包含11份简报，并涵盖病媒传播疾病和传染性疾病主题的内容。

二、研究内容与主要方法

本文为编辑性综述，汇集11项城市健康研究。主要方法包括参与式行动研究、混合方法、纵向问卷调查、莫兰指数（Moran's I）、聚类与异常值分析、地理加权回归（GWR）、心理健康量表与统计建模、Gehl与Svarre公共生活研究方法（行为计数、出行制图、摄影、现场日记）、访谈、影像发声法（photovoice）、GPS追踪与出行日记、系统/范围综述。样本包括加拿大市中心边缘化老年人、澳大利亚悉尼/墨尔本/珀斯公寓居民（n=207）、伊朗乌尔米耶社区、伊朗马哈巴德市居民（n=384）、伊朗德黑兰7处公共空间、加拿大奥沙瓦失智症患者、全球南方非正规住区居民，以及50项研究和74篇论文的系统综述。

三、主要研究结果

（一）应对市中心复兴中面临边缘化风险的老年人的社会参与需求：研究发现，社会参与需求的核心是包容性环境、活动和资源的可及性、可负担交通与住房、有人陪伴以及及时获取参与机会信息；健康、收入、宜人的公共空间、活动项目和安全是促进因素，残障、不稳定生活条件、疫情限制和歧视是阻碍因素。

（二）内部住房布局是心理健康的决定因素：对疫情期间居家办公的职场母亲进行混合方法研究，发现住房空间不足、灵活度低的小户型、混合或单亲家庭、自由职业者更容易出现适应困难、低心理健康评分和消极的家居感受。

（三）公寓设计对疫情封锁期间住房满意度变化的影响：澳大利亚三城市纵向调查显示，居民对公寓内部空间布局和冬季热舒适性的感知每提高1个单位，住房满意度分别增加0.26分和0.30分。

（四）研究病毒（COVID-19）流行病学不能忽视城市背景：伊朗乌尔米耶市社区分析显示，就业人数、总住宅密度、老年人口数、建筑密度、商业密度和道路密度与疫情传播有显著统计关系，可用于预测流行趋势。

（五）以城市设计促进心理健康：马哈巴德市实证研究显示，感知到的自然可达性、连通性、美学特征和公共聚集空间与居民心理韧性、生活满意度和整体繁荣呈显著正相关。

（六）疫情期间及之后的德黑兰公共生活：运用Gehl和Svarre方法在7个公共空间调查，证明该方法在突发事件下依然适用，并揭示广场和城市绿地在维持公共生活与身体活动方面的重要性。

（七）失智症患者在COVID-19期间的社区体验：参与式研究发现，行动能力与目的地类型发生变化；建筑和社会环境既带来障碍也提供促进因素；公共卫生限制影响福祉；失智症患者同样关怀他人；照护伙伴在维持公共空间可及性方面发挥关键作用但面临耗竭。

（八）揭示非正规住区的COVID-19证据基础：范围综述指出，非正规住区的疫情经历因基础设施匮乏、拥挤和社会经济不平等而尤为严重，现有证据存在知识空白，需关注风险认知与行为之间的复杂关系及社会保护未达受益人的原因。

（九）为未来大流行建设韧性城市：50项研究的系统综述提出将可持续性、智能技术、公平和自然相统一的城市韧性框架，强调优先建设绿色基础设施、减少社会经济差距、整合可持续发展目标，并区分全球北方与南方差异。

（十）从封锁到恢复：COVID-19对城市的持久影响：系统综述从形态、社会、感知三个城市设计维度分析疫情冲击，提供整体性视角，帮助设计师和管理者制定适应性规划以增强城市韧性。

（十一）最大化公共城市绿地对健康的促进作用：对2018—2023年间74篇论文的系统综述显示，疫情后对城市绿地的研究激增，研究重点扩展到可及性公平、生物多样性和生态系统服务，并强调包容性研究方法与多元化人口群体。

四、讨论与结论

讨论指出，城市健康研究必须超越学术圈，通过“City Know-how”政策与实践简报将证据转化为行动。这些简报帮助政策制定者、规划师、公共卫生人员和社区组织理解城市健康问题的本质与干预点，并为不同利益相关者提供具体的实践启示。研究结论包括：城市设计、住房条件、公共空间、绿地和社会经济环境都是影响疫情中人群身心健康的关键因素；保障弱势群体的社会参与、住房灵活性、绿地可及性和公共服务公平，是提升城市健康韧性的重要路径；未来城市规划和公共政策应将心理健康与健康公平纳入核心考量，并针对全球不同区域制定本地化策略。这一专文及其完整简报可在www.cityknowhow.com获取，为持续推动以健康为导向的城市治理、规划和设计提供证据基础。