骨质疏松症增加全肘关节置换术（TEA）后假体周围骨折和假体松动风险：一项回顾性队列研究

《Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation》：Osteoporosis Increases the Risk of Periprosthetic Fracture and Loosening after Total Elbow Arthroplasty: A Retrospective Cohort Study

　　

骨质疏松症可能对全肘关节置换术（total elbow arthroplasty, TEA）后的植入物固定及骨完整性产生不利影响，但其对术后并发症的影响尚未被完全界定。该研究比较了伴有和不伴有骨质疏松症的患者接受TEA后的结局。

研究人员开展了一项回顾性分析，纳入1,410例接受全肘关节置换术（TEA）且有至少两年随访的成年患者。基于人口统计学特征、合并症、手术指征和术前炎症性实验室指标，将患有骨质疏松症的患者与等量的无骨质疏松症患者进行匹配。结局指标包括两年内翻修、假体周围骨折、假体松动、人工关节感染（prosthetic joint infection, PJI）、尺神经损伤和不稳定的发生率。一项针对520例骨质疏松症患者的二次分析比较了接受抗骨质疏松药物治疗与未接受治疗的患者。采用卡方检验比较各组间的并发症发生率。

骨质疏松症患者的两年假体周围骨折发生率（4.4%对1.4%，p<0.001）和假体松动发生率（5.0%对2.3%，p=0.007）更高。翻修（p=0.144）、PJI（p=0.479）、尺神经损伤（p=0.228）或不稳定（p=0.692）方面无差异。在骨质疏松症患者中，药物使用与翻修、假体松动、PJI或尺神经损伤的差异无关。接受药物治疗的患者假体周围骨折发生率较低，但未达到显著性（p=0.061）。

骨质疏松症与TEA后假体周围骨折和假体松动风险增加相关。这些发现提示骨质量受损可能促成结构性失败模式，并强调了对接受TEA的患者进行术前骨骼健康优化的必要性。

骨质疏松症增加全肘关节置换术后假体周围骨折和松动风险：一项回顾性队列研究解读

全肘关节置换术（total elbow arthroplasty, TEA）是治疗终末期类风湿关节炎、骨关节炎及其他晚期肘关节病变的成熟重建手术。近年来，创伤已成为TEA的主要适应证，约占全球手术量的40%–50