《Frontiers in Public Health》：Calculating and unconvinced: exploring psychological antecedents of HPV vaccination among Polish-speaking Facebook users
编辑推荐：
专业摘要翻译
引言： 2023年，波兰启动了一项针对12岁和13岁儿童的全国性免费HPV疫苗接种计划。本研究旨在识别波兰语Facebook用户中与HPV疫苗接种行为相关的心理驱动因素，以及不同类别驱动因素之间的联系。
方法： 研究人员使用根据5C短量表（包含：
专业摘要翻译
引言： 2023年，波兰启动了一项针对12岁和13岁儿童的全国性免费HPV疫苗接种计划。本研究旨在识别波兰语Facebook用户中与HPV疫苗接种行为相关的心理驱动因素，以及不同类别驱动因素之间的联系。
方法： 研究人员使用根据5C短量表（包含：信心、自满、限制、计算和集体责任五个类别）定制的波兰语编码框架，对2020年10月15日至2023年10月15日期间发布的帖子进行了分类。
结果： 关于HPV疫苗接种的讨论在整个研究期间持续存在，并在2023年显著增加，占总帖子数的51%。帖子数量的激增与国内外各权威机构关于HPV疫苗的决定以及发生的特殊事件的时间点相对应。在所有帖子中，42%被归类到5C模型类别中。影响HPV疫苗犹豫的因素共存，其中“计算”（Calculation）和“信心”（Confidence）类别最为普遍（分别占编码帖子的60%和47%）。30%的编码帖子仅包含来自“计算”类别的词语。最常见的组合是“信心”和“计算”，有13%的帖子同时属于这两个类别。
结论： 影响HPV疫苗接种的心理因素最常包括个体广泛的信息寻求行为、对阴谋论的易感性，以及对疫苗和政府当局的信任水平。针对HPV疫苗接种的教育宣传活动应考虑Facebook用户的不同需求和心理特征，优先以易于理解的方式传播可靠信息，以确保内容的最佳接收效果。
论文解读文章
1. 研究背景
人乳头瘤病毒（HPV）是最常见的性传播感染，全球近5%的癌症与其相关，并在超过99%的宫颈癌病例中被检测到。HPV疫苗可显著降低宫颈癌发病率。世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）均推荐青少年接种HPV疫苗。然而，全球HPV疫苗首剂接种覆盖率仅为21%，在欧洲地区为37%。在波兰，尽管自2008年起已将自愿接种纳入国家免疫计划，并于2023年6月推出了针对12至13岁男女童的免费全国性接种项目，但截至2023年9月，仅有约11.1万名青少年接种，远低于80万适龄儿童总数。波兰国家肿瘤战略的目标是到2028年实现至少60%的青少年接种率，现状与此目标差距巨大。因此，理解导致疫苗接受延迟或拒绝的潜在因素和动机至关重要，缺乏这种理解可能导致疫苗接种覆盖率下降和疫苗可预防疾病的发病率升高。此前的研究表明，影响HPV疫苗接种行为的因素包括对HPV疫苗及其后果的认识不足、对政府和疫苗安全性与有效性的不信任、对副作用的恐惧以及相信未经证实的说法等。
2. 研究目的与意义
本研究旨在利用5C模型（疫苗接种心理前因量表），识别波兰语Facebook用户中与HPV疫苗接种行为相关的心理驱动因素，并探究这些不同类别驱动因素之间的关联。该研究的价值在于，通过对社交媒体这一重要公共话语平台的分析，揭示了影响疫苗接种决策的复杂心理机制，为制定更具针对性和有效性的公共卫生宣传策略提供了实证依据，有助于提升HPV疫苗接种率，从而降低宫颈癌等疾病的负担。
3. 关键技术方法
- •
数据收集：使用SentiOne网络与社交媒体监测工具，通过特定关键词（如szczepi* hpv, cervarix, gardasil）收集2020年10月15日至2023年10月15日间波兰语的公开Facebook帖子和评论。经过语言和平台筛选，最终纳入7,768条文本条目进行分析。
- •
定性定量分析框架：采用5C模型作为理论基础。该模型将疫苗接种的心理前因分为五类：信心（Confidence，指对疫苗安全性、有效性及提供系统的信任）、自满（Complacency，指不认为疫苗可预防疾病是高风险的）、限制（Constraints，指获取疫苗的结构性障碍）、计算（Calculation，指个人对信息的广泛搜寻和风险收益权衡的需求）和集体责任（Collective Responsibility，指保护他人的意愿）。
- •
编码与分析：研究人员开发了适用于波兰语的5C模型编码框架，并使用MaxQDa软件进行定性数据分析。编码框架经过多轮迭代优化，最终版本的错误分类率降至8.3%（针对HPV相关讨论）。使用软件的“字典自动编码”功能对所有文本进行分类，并通过“代码配置”功能分析单一类别及组合类别的出现频率。数据的正态性通过Shapiro-Wilk检验确认。
4. 研究结果
4.1 5C类别分布
结果显示，在所有被编码的3,256条帖子中，“计算”是最普遍的类别，占60.1%；其次是“信心”，占47.4%。其余三个类别的比例远低于前两者：“自满”占15.4%，“集体责任”占12.9%，“限制”占12.6%。这表明，波兰语Facebook用户在讨论HPV疫苗时，最主要的行为模式是进行大量的信息搜索和个人的利弊权衡，同时对疫苗及政府的信任度也是一个核心议题。
4.2 类别组合分析
30%的帖子仅包含“计算”类别的关键词，21.5%的帖子仅包含“信心”类别关键词。最常见的两种类别组合是“信心”和“计算”，占所有编码帖子的13.3%。这说明许多用户既表现出强烈的信息寻求需求，又同时怀有对疫苗安全性和有效性的疑虑。其他组合如“信心+自满+计算”（2.8%）、“自满+计算”（2.3%）等也占有一定比例，揭示了疫苗犹豫背后复杂的、多维度的心理动因。
4.3 随时间变化的讨论趋势
关于HPV疫苗接种的讨论在整个研究期（2020-2023年）持续存在，并在2023年出现爆发式增长，该年的帖子数量占总数的51.2%。讨论热度的高峰与具体事件紧密相关，例如2020年11月的峰值可能与一位波兰传教士主教在喀麦隆禁止HPV疫苗接种的争议性决定有关；而2023年的显著增长则与波兰卫生部启动免费HPV疫苗接种计划的时间点吻合。
5. 讨论与结论
讨论部分总结：
研究表明，波兰语Facebook用户中关于HPV疫苗的讨论是持续的，且受现实世界事件驱动。“计算”类别的突出地位表明，用户正在积极寻求相关信息，这可能旨在说服他人了解事实或迷信观点。虽然知识被认为是影响疫苗接种态度的重要因素，但“信心”类别的高占比也提示，对疫苗安全性和有效性的信任、对医疗体系的信赖以及阴谋论心态扮演着关键角色，尤其是相信疫苗阴谋论是反对接种的主要驱动力。研究还发现，日本和丹麦等国关于HPV疫苗不良反应的虚假信息影响了波兰社交媒体用户的看法。研究的局限性包括：关键词选择可能带来的偏倚；编码框架无法涵盖所有网络用语；MaxQDa软件无法处理幽默、讽刺等复杂语境；手动审核发现8.3%的分类错误率；缺乏用户人口统计学数据限制了结果的普适性；研究未考虑时间变化和COVID-19疫情的影响；此外，分析侧重于类别的出现频率而非其代表的情绪倾向。
研究结论翻译：
在波兰，与HPV疫苗接种相关的在线讨论在2023年随着全国免费HPV疫苗接种计划的推出而显著增加。根据5C模型，影响HPV疫苗接种的心理因素最常见的是个体的广泛信息寻求努力、对阴谋论的易感性，以及他们对疫苗和政府当局的信任水平。HPV疫苗接种教育宣传活动应针对Facebook用户的不同需求和心理特征，通过透明的机构宣传，公开揭示疫苗接种的风险收益平衡，以恢复失去的“信心”，同时满足用户普遍且强烈的认知“计算”需求，从而恰当地向他们普及疫苗接种知识。
