萨斯卡通安全消费点（SCS）的社会投资回报（SROI）分析：每1加元投资创造4.44加元的社会与经济价值

《Frontiers in Public Health》：Saskatoon, Saskatchewan’s safe consumption site provides a sizeable social and economic return on investment

　　

摘要
引言：在加拿大，安全消费点（supervised consumption sites, SCS）的相对社会价值备受争议，这些站点面临社区、媒体和政治上的抵制。尽管试图强调SCS的社区需求和益处，但资金拒绝和站点关闭屡屡发生。
方法：本研究的目的是凸显萨斯喀彻温省萨斯卡通市SCS对相关群体的社会和经济价值，这些群体包括服务使用者（people who access services, PWAS）、PWAS的亲友、更广泛的社区、企业主以及政府系统和服务部门（如医院、警察）。研究人员通过使用社会价值国际（Social Value International）的框架进行社会投资回报（social return on investment, SROI）分析来实现这一目标。社会价值计算方式为：为每个重要群体（material groups）的每个结果分配财务代理（financial proxies），以代表其创造的社会、经济与环境价值，将这些价值相加，考虑反事实变量，再除以SCS的年度运营成本。结果通过参与者访谈（N=26）和审查SCS行政数据确定。为避免过度主张，研究采取了保守方法，即为每个结果分配最低财务估值选项，并计入每个相关群体的负面结果。
结果：研究发现，每投资1加元于SCS运营，预计为所有重要群体创造4.44加元的社会和经济价值。
讨论：总体而言，研究证明萨斯喀彻温省萨斯卡通市SCS为多个相关群体提供了可观的社会和经济投资回报。

萨斯卡通安全消费点的社会投资回报研究解读

加拿大阿片类药物危机已持续近十年，造成超过52,544人死亡，以及大量的住院、急诊和急救响应。非法药物供应中的合成阿片类药物芬太尼及其类似物是大多数过量死亡的原因。为应对这一危机，安全消费点（supervised consumption sites, SCS）作为一种减少危害策略，为药物使用者提供受监督的用药环境，以减少过量死亡、感染风险，并提供转诊服务。然而，SCS的社会价值在加拿大备受争议，面临社区、媒体和政治上的抵制，资金拒绝和站点关闭时有发生。位于萨斯喀彻温省萨斯卡通的Prairie Harm Reduction（PHR）于2020年10月开设了该省首个SCS，但运营成本完全依靠募捐，从未获得政府资助，也从未进行过经济评估。因此，研究人员与PHR合作，开展了一项社会投资回报（social return on investment, SROI）分析，旨在量化该SCS对多个相关群体创造的社会和经济价值，为资金决策提供证据。

该研究采用社会价值国际（Social Value International）的SROI框架，通过访谈和文件审查收集数据。研究结果发现，每投入1加元运营成本，SCS可创造约4.44加元的社会和经济价值。这一结论表明，SCS不仅具有公共卫生效益，也带来了可观的经济回报，为支持SCS持续运营提供了有力论据。

在技术方法上，研究人员主要采用了以下关键步骤：第一，通过半结构化访谈（N=26）和行政数据审查收集资料，访谈对象包括10名服务使用者（people who access services, PWAS）、6名PHR员工和10名外部组织代表（来自基层医疗、急救、社区组织和公共卫生），行政数据覆盖2023年5月至2024年4月，包括866名服务使用者的8,232次访问和728份药物样本检测。第二，基于项目逻辑模型（program logic model, PLM）和变革理论（theory of change, ToC）确定相关结果。第三，为每个结果分配财务代理（financial proxies），并应用反事实折扣（包括deadweight、attribution、displacement、benefit period、drop-off）进行调整。第四，采用保守估计，选择最低财务估值并计入负面结果。第五，进行敏感性分析测试关键假设的影响。样本队列来源于Prairie Harm Reduction的服务使用者及相关利益方。

研究结果部分，原文设有多个小标题，以下按小节总结：

**Valuing outcomes（结果估值）**

通过访谈数据，服务使用者认为最重要的结果依次为：保持存活、预防过量及掌握相关技能、与他人建立联系和