综述：肺-脑轴三节点神经免疫网络模型：肺部疾病致神经系统功能障碍的整合机制与运动的多靶点调节作用

《Journal of Neuroinflammation》：The lung–brain axis and neuroinflammation: a convergence model and the role of exercise

　　摘要肺部和神经系统疾病越来越多地被确认为由肺-脑轴介导的全身性神经免疫失调相互关联的表现。多种肺部损伤，包括急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺病、肺炎、缺氧、高碳酸血症和机械通气，可能导致中枢神经系统功能障碍。尽管这些诱因来源不同，但它们可能在大脑中诱发相似的神经免疫反应。在本综述中，我们提出了一个概念性的三节点汇聚模型。该模型将神经血管和血脑屏障功能障碍、外周至中枢的免疫激活与持续性小胶质细胞激活、以及全身氧化还原失衡与线粒体韧性受损整合为一个单一的病理网络。这些过程并非独立作用，而是相互增强，形成跨越多种肺部疾病的双向交互作用。细胞外囊泡介导的信号传导和炎症小体激活作为关键的全身性放大器，驱动并维持这一跨器官网络。在该框架内，运动被重新定位为神经免疫功能的系统水平调节者。它以协调的方式调节神经血管完整性、免疫代谢平衡以及自主神经、神经内分泌和微生物群的相互作用。这一整合性框架为将肺-脑共病理解为一种系统性疾病提供了概念基础，同时也支持开发超越单通路方法的多靶点治疗策略。图形摘要肺部损伤导致肺-脑稳态破坏和神经系统功能障碍的发生。肺-脑轴作为三节点神经免疫网络运行，整合血脑屏障破坏、免疫-小胶质细胞激活和线粒体氧化还原衰竭，这些共同驱动各种肺部疾病中的神经炎症，而运动通过同时靶向所有三个节点来恢复系统稳态。由BioRender.com和Adobe Illustrator制作。