综述：无创神经调控技术在围手术期神经认知障碍中的研究进展

《Journal of Translational Medicine》：Perioperative non-invasive neuromodulation for delirium and cognitive recovery: from preclinical evidence to clinical translation

　　

摘要

围手术期神经认知障碍（PND）是患者术后加速康复面临的一大挑战，探索更有效的干预措施有助于减少长期认知功能障碍。无创神经调控（NIN）在改善术后认知功能和减轻谵妄方面已显示出潜力。本综述旨在总结NIN技术对PND发生的影响，包括临床前研究和临床转化试验。神经调控技术包括经颅直流电刺激（tDCS）、重复经颅磁刺激（rTMS）、θ爆发刺激（TBS）、经颅交流电刺激（tACS）、经颅超声刺激（tUS）、时间干扰刺激（TIS）、经皮耳迷走神经刺激（taVNS）、经颅光生物调节（tPBM）以及利用感觉刺激实现40 Hz伽马频率夹带的技术（GENUS）。初步证据表明，NIN技术可能在改善手术患者谵妄和认知恢复方面具有获益。未来研究可能还需要更加关注设备技术参数、刺激方案以及对脑网络连接的整体效应。今后仍需要严格的临床试验、多模态脑网络监测的应用以及技术方案的优化。

图文摘要