综述：自闭症谱系障碍儿童并发异食症、回避性/限制性进食障碍与反刍障碍的系统综述

《Journal of Eating Disorders》：Pica, avoidant restrictive food intake disorder and rumination disorder in children and adolescents with autism spectrum disorder: A systematic review

　　

摘要

背景

自闭症谱系障碍（ASD）儿童面临更高的并发进食障碍风险，如异食症、回避性/限制性进食障碍（ARFID）和反刍障碍（RD）。本次系统综述旨在综合和评估关于ASD儿童异食症、ARFID和RD的现有文献，涉及发生率、诊断评估、临床路径、干预以及纳入研究的数量和设计。

方法

我们按照PRISMA指南进行了系统综述。检索MEDLINE、Embase、Cochrane、CINAHL和PsycINFO数据库，截止日期为2026年1月12日。纳入标准为：英文同行评审研究，年龄<18岁，样本量n≥3，并根据DSM-IV/DSM-5或ICD-9/ICD-10或即将发布的ICD-11进行诊断。排除描述ARFID症状或ARFID表型但未进行正式诊断的进食障碍研究。

结果

检索策略共得到8,678篇潜在相关文章，其中23篇符合纳入标准。十项研究探讨了ASD与ARFID共病，十二项研究探讨了ASD与异食症，一项研究探讨了ASD与反刍障碍。纳入研究表明ASD儿童异食症和ARFID的风险增加，可能出现的严重不良结局对早期发现和干预表现出反应性。RD在ASD中可能仍未得到充分认识和研究。

结论

本研究表明ASD与进食障碍存在大量共病，其中对体重和体形的担忧并非主要驱动因素。然而，相关研究稀缺，研究队列规模小，缺乏标准化诊断评估和治疗。早期发现这些进食障碍可能改善临床结局。