经皮冠状动脉介入治疗术后健康相关生活质量潜在轨迹及其相关因素研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Trajectories of health-related quality of life and associated factors after percutaneous coronary intervention

　　

摘要

背景

冠状动脉疾病（CAD）是全球范围内致病的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的最初六个月是康复期，此期间患者的健康相关生活质量（HRQoL）存在显著差异。我们研究了PCI术后体力和心理HRQoL的潜在轨迹及其相关因素。

方法

本研究为一项单中心前瞻性队列研究的二次分析，纳入139例PCI术后随访六个月的韩国冠状动脉疾病患者。HRQoL在PCI术后一周内（基线）及术后3个月和6个月时进行测量；基线时评估焦虑和抑郁症状、疾病感知、健康素养、社会支持以及社会人口学和临床特征。采用潜类别线性混合模型对具有相似时间轨迹的患者进行分组，并使用Firth惩罚逻辑回归分析影响类别归属的相关因素。

结果

共识别出三条身体成分摘要（PCS）轨迹。稳定-高组（n?=?87，62.6%）在整个随访期间保持在一般人群平均水平50附近（基线50.6至6个月时51.9）。下降组（n?=?29，20.9%）起始水平接近该水平但持续恶化（44.7至36.4）。恢复组（n?=?23，16.5%）起始水平远低于该水平，到6个月时已恢复至该水平（33.9至51.7）。共识别出两条心理成分摘要（MCS）轨迹：稳定-高组（n?=?126，90.6%；53.7至55.2）和下降组（n?=?13，9.4%；45.2至37.8）。疾病感知评分较高（校正OR?=?1.10，95% CI 1.03–1.16）和抑郁症状评分较高（校正OR?=?1.27，95% CI 1.03–1.57）与PCS恢复组相关；无任何协变量与任一下降组相关。

结论

归属于体力恢复轨迹与T0时更负面的疾病感知和更高的抑郁症状评分相关，而与常规临床危险因素无关。由于这些特征是在基线HRQoL评估的同时记录的，因此最好将其解释为PCI术后早期状况的标志物，而非康复的预后预测因子。需要进一步研究来重复验证这些关联，并测试针对轨迹类别定制的干预措施。

试验注册

韩国临床信息研究中心，KCT0010720（https://cris.nih.go.kr/）。注册日期：2025年7月4日（追溯性注册）。