结直肠癌高危人群健康促进生活方式量表的开发与验证

《BMC Public Health》：Health-promoting lifestyle among individuals at high risk of colorectal cancer: a scale development and validation study

　　

摘要

背景

健康促进生活方式在降低高危人群结直肠癌风险方面起着至关重要的作用。据我们所知，目前尚无专门针对诊断前结直肠癌高危人群设计的经验证的健康促进生活方式量表的广泛报道。本研究旨在开发并验证一份面向结直肠癌高危人群的健康促进生活方式量表（HPLS-HRCRC）。

方法

基于健康促进生活方式量表-II（HPLP-II），通过文献回顾和半结构化访谈生成了初始条目池。该量表经过两轮专家咨询（N = 7名专家）和认知访谈（N = 22名高危个体）进行精炼。对233名参与者进行了横断面调查，用于条目分析和探索性因子分析（EFA）；对284名参与者进行了验证性因子分析（CFA）、信度测试以及聚合效度和区分效度分析。EFA采用主轴因子分析并配合Promax斜交旋转，并以HPLP-II作为聚合效度的参考测量工具。

结果

最终的HPLS-HRCRC包含34个条目，涵盖六个维度：健康责任感、营养、身体活动、压力管理、人际关系和精神成长。EFA解释了总方差的64.953%，CFA显示模型拟合度可接受至中等水平（χ2/df = 2.309，RMSEA = 0.072，SRMR = 0.068，CFI = 0.883，TLI = 0.874，GFI = 0.863，NFI = 0.876）。组合信度值范围为0.748至0.908，平均方差抽取量范围为0.416至0.713。六个维度中有三个维度的平均方差抽取量达到了推荐阈值。根据Fornell–Larcker准则，区分效度仅得到部分支持。HPLS-HRCRC与HPLP-II呈中等正相关（r = 0.518，P < 0.001）。该量表表现出较高的内部一致性（Cronbach's α = 0.934），且在两周间隔的重测中表现出良好的重测信度（ICC = 0.909，95% CI：0.812–0.955）。

结论

HPLS-HRCRC在本样本中显示出可接受的信度以及结构和聚合效度的初步证据，但某些维度之间的区分效度仍需进一步考察。建议在其它地区和人群中进行进一步验证。