埃塞俄比亚西南部伊卢巴博尔区女性乳腺癌预期延误的患病率及相关因素研究

《BMC Public Health》：Factors associated with anticipated delay in seeking care for breast cancer symptoms among women attending gynecologic outpatient services in Ilubabor Zone, Southwest Ethiopia: a convergent mixed-methods study

　　

摘要

背景

预期延误在寻求乳腺癌症状医疗护理的过程中，导致晚期诊断和不良预后，特别是在资源匮乏的环境中。关于西南埃塞俄比亚此类延误的程度及相关因素的证据仍然有限。

目标

确定 2026 年埃塞俄比亚西南部伊卢巴博尔区（Ilubabor Zone）部分公立妇科门诊服务女性中预期延误（> 3 个月）的患病率，并识别相关因素。

方法

2026 年 1 月至 3 月，针对 465 名就诊于妇科门诊服务的女性进行了一项基于机构的汇聚式混合方法研究。定量部分采用横断面设计，使用系统抽样和访员实施问卷，而 28 名女性参与了深度访谈。数据使用描述性统计和多变量逻辑回归进行分析。调整后的比值比（AOR）及 95% 置信区间（CI）用于识别显著因素。定性数据采用主题分析，并与定量结果整合。

结果

预期延误的患病率为 59.4%（95% CI: 54.8–63.9%）。调整后，六个变量与预期延误保持独立相关：文盲（AOR = 4.35, 95% CI: 2.18–8.68），有就诊传统治疗师的历史（AOR = 3.28, 95% CI: 2.01–5.35），对乳腺癌症状了解不足（AOR = 2.45, 95% CI: 1.53–3.92），缺乏乳房自检实践（AOR = 3.67, 95% CI: 2.05–6.57），无痛性乳房症状（AOR = 3.36, 95% CI: 1.98–5.70），以及无腋窝肿胀（AOR = 4.85, 95% CI: 2.61–9.02）。40 岁及以上、农村居住和旅行距离超过 5 公里与预期延误显示出强烈的粗略关联，但在调整其他因素后未保持统计显著性（AOR = 3.12, 95% CI: 0.98–4.94, p = 0.07；AOR = 2.98, 95% CI: 0.94–4.83, p = 0.08；以及 AOR = 3.05, 95% CI: 0.92–5.11, p = 0.061，分别对应）。定性发现揭示了症状正常化、预期的心理社会后果、结构障碍以及对传统护理的文化偏好是预期延误背后的关键主题。

结论

观察到了较高的预期延误患病率，这与相互关联的社会人口统计学、知识相关、文化和结构因素有关。针对性的教育、改善服务可及性、推广乳房自检以及具有文化敏感性的社区参与对于减少延误和提高乳腺癌早期检测至关重要。