系统性硬化症并发罕见双侧良性乳腺纤维化及溃疡的病例报告

《BMC Women's Health》：Bilateral mammary fibrosis in systemic sclerosis: a rare case presentation and comprehensive review of breast involvement in scleroderma

　　

摘要

系统性硬化症（SSc）与乳腺癌风险轻度升高相关，但双侧良性乳腺受累极为罕见。我们报告一例60岁女性患者，其局限性皮肤型SSc病史长达31年，出现严重的双侧乳腺纤维化和溃疡。该患者8年来乳腺逐渐硬化并出现溃疡。体格检查显示双侧乳腺质地坚硬、纤维化明显，皮肤紧绷，伴多处溃疡。影像学检查及活检证实广泛的纤维化，未见恶性病变。保守治疗（包括创面护理、加压服装和免疫抑制治疗）3个月后改善甚微，最终行双侧乳腺切除术。本病例凸显了在SSc患者中鉴别良性纤维化改变与炎性乳腺癌的诊断挑战，且与指端溃疡的管理思路类似。我们的文献综述揭示了SSc与乳腺病理之间复杂的关联。本报告强调了临床医生对此罕见表现提高警惕的重要性，因其需要个体化的治疗方案。