综述：揭开胃部微生物组的奥秘：胃癌早期检测与发病机制的新洞察

《Probiotics and Antimicrobial Proteins》：Unveiling the Gastric Microbiome: Novel Insights into Early Detection and Pathogenesis of Gastric Cancer

　　摘要胃癌（GC）仍然是全球主要的健康负担，由于当前筛查策略灵敏度有限、具有侵入性且可及性受限，胃癌常在晚期阶段才被确诊。越来越多的证据表明，胃微生物组包括幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）以及多种非幽门螺杆菌细菌、真菌和病毒，通过调节黏膜免疫、慢性炎症、上皮屏障完整性和代谢，积极参与胃癌的发生过程。高通量测序技术已揭示胃癌中可重复的菌群失调特征，表现为乳杆菌属（Lactobacillus）、链球菌属（Streptococcus）和梭杆菌属（Fusobacterium）等类群的富集，以及包括双歧杆菌属（Bifidobacterium）和产短链脂肪酸厌氧菌在内的有益共生菌的减少，其中某些菌种在作为诊断或预后生物标志物方面显示出潜力。本综述总结了目前关于胃癌中细菌、真菌和病毒定殖的现有知识，重点阐述其在肿瘤起始和进展中的机制作用及其作为疾病微生物指标的应用潜力。此外，本综述还评估了基于粪便和唾液微生物组分析、尿液外泌体及代谢组学特征的无创和微创早期检测策略，以及结合微生物与宿主特征的多组学整合和机器学习模型，以提高风险分层能力。最后，本综述探讨了治疗途径，包括微生物组调控、免疫治疗与微生物组的相互作用，以及将微生物特征纳入临床决策的个性化医学框架，强调需要通过标准化、多中心研究将胃微生物组研究成果转化为胃癌早期检测和靶向干预的可靠工具。