血小板和脂质衍生指标作为超重和肥胖儿童心血管代谢风险的独立生物标志物：一项横断面研究

《Clinical & Translational Metabolism》：Platelet and Lipid-derived Indices as Independent Biomarkers of Cardiometabolic Risk in Children with Overweight and Obesity: A Cross-sectional Study

　　血小板指数和脂质衍生指数已成为肥胖相关心血管风险的潜在生物标志物；然而，它们在儿童中的关系尚未完全阐明。本研究旨在评估血小板指数与脂质衍生指数在超重/肥胖儿童中的关联。本研究为单中心回顾性横断面研究，共纳入300名超重/肥胖儿童和130名体重正常健康儿童。根据体重指数（BMI）测定并比较了各儿童的血小板指数和脂质衍生指数。采用Kruskal-Wallis检验进行多组比较，随后通过年龄和性别校正的多变量logistic回归分析识别高AIP风险（≥0.24）的独立预测因素。受试者工作特征（ROC）曲线确定了诊断截断值、敏感性和特异性。除平均血小板体积（MPV）和低密度脂蛋白水平外，各组间血小板指数和脂质衍生指数均存在统计学显著差异。此外，各组间血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）风险类别差异显著（P<0.001），其中25.5%的肥胖儿童和15.6%的超重儿童被归类为高AIP风险。血小板指数根据AIP风险类别存在显著差异。AIP与年龄、BMI、PLT、血小板压积（PCT）、胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数和丙氨酸氨基转移酶呈正相关，而与MPV/PLT、MPV/PCT、血小板分布宽度（PDW）/PLT和PDW/PCT呈负相关。联合评估AIP、TyG指数和血小板比率可作为识别超重/肥胖儿童心血管代谢风险增加的有用且易获得的互补生物标志物，并可能支持临床实践中的早期风险分层。