《Frontiers in Psychology》:The assessment of sleep disturbances in cancer patients when measured with single items
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目的:睡眠障碍在癌症患者中常见。除经过验证的多条目睡眠障碍评估量表外,还存在单条目测量工具。本研究旨在探讨这些超短单条目睡眠障碍评估在癌症患者中提供有用信息的程度。
方法:本研究是对一项前瞻性多中心研究的二次分析,样本包括970名新诊断癌症患者(平均年龄:6
目的:睡眠障碍在癌症患者中常见。除经过验证的多条目睡眠障碍评估量表外,还存在单条目测量工具。本研究旨在探讨这些超短单条目睡眠障碍评估在癌症患者中提供有用信息的程度。
方法:本研究是对一项前瞻性多中心研究的二次分析,样本包括970名新诊断癌症患者(平均年龄:60.3岁;46.8%为女性;混合癌症诊断)。研究人员使用三种单条目测量工具分析睡眠障碍:欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)和患者健康问卷-9(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)中的睡眠条目,以及困扰温度计问题列表(Problem List of the Distress Thermometer)中包含的二分睡眠条目。采用一般人群样本作为比较组。
结果:癌症患者的睡眠质量明显差于一般人群,效应量介于0.67至0.74之间。患者样本中各睡眠测量之间的相关系数介于0.61至0.74之间。三种睡眠测量工具在社会人口学和临床变量相关的组间差异方面提供了相似的结果,且其与生活质量及心理健康其他量表的相关性也相似。
结论:尽管单条目睡眠质量测量工具的信度低于多条目量表,但这些单条目仍有助于识别睡眠障碍风险较高的患者群体以及导致睡眠不良的因素。
**癌症患者睡眠障碍的单条目评估研究解读**
睡眠障碍(sleep disturbances)在癌症患者中十分常见。一项涵盖160项研究的meta分析显示,癌症患者睡眠障碍的总患病率高达60.7%。与一般人群相比,癌症患者在生活质量的多个维度上均明显受损,其中疲劳与睡眠障碍的差异最为突出。睡眠障碍不仅降低生活质量(quality of life,QoL),还与心理健康问题甚至死亡风险升高相关,但肿瘤科医生对此往往关注不足。在人群分布上,女性癌症患者的睡眠障碍重于男性,年轻患者重于老年患者;而在一般人群中,老年人反而报告更多睡眠问题。评估睡眠障碍的工具可分为两类:一类是PSQI、ISI等多条目专用量表,信度较高,但条目多、患者负担重;另一类是包含在生活质量或心理问卷中的单一条目(single-item measure),例如EORTC QLQ-C30睡眠条目、PHQ-9睡眠条目,以及困扰温度计问题列表(Problem List of the Distress Thermometer)中的二分“睡眠问题”条目。既往关于单一条目与多条目量表相关性的结果并不一致,相关系数介于0.44至0.79之间。因此,有必要系统评估这些超短单条目睡眠评估在