摘要
背景
慢性组织学炎症在良性前列腺组织中经常被观察到；然而，其临床意义及与下尿路症状（LUTS）的生物学关系仍未完全明确。本研究探讨了良性前列腺活检标本中组织学炎症是否与症状严重程度、炎症细胞因子表达以及组织微结构变化相关。
方法
本回顾性研究纳入了123名因前列腺特异性抗原水平升高和/或可疑磁共振成像表现而接受经会阴前列腺活检，随后经组织学证实无恶性证据的男性。采用改良的Nickel分类系统对组织学炎症进行分级，并与临床参数进行相关性分析，包括国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）以及国际勃起功能指数-5（IIEF-5）。对代表性标本中环氧化酶-2（COX-2）、白介素-6（IL-6）和转化生长因子-β（TGF-β）的免疫组化表达进行评估。对来自弥散加权MRI的表观弥散系数（ADC）值进行了探索性分析。
结果
91.1%的活检标本中发现组织学炎症，且与储尿症状严重程度显著相关，尤其是尿急症状。炎症评分较高的患者OABSS和尿急亚评分显著较高，IIEF-5评分显著较低。这些关联在仅纳入未治疗患者后仍然显著。免疫组化分析显示，组织学炎症评分与COX-2、IL-6和TGF-β的表达呈正相关，支持炎症相关上皮和基质信号通路的激活。尽管炎症组之间ADC值无显著差异，但中至重度慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）症状患者的ADC值较低。
结论
良性前列腺组织中的组织学炎症与尿急及炎症和纤维化相关介质的表达增加有关。这些发现支持一种模型，即慢性炎症促进组织重塑，这可能在前列腺增大的效应之外导致尿急。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可在合理要求下从通讯作者处获得。
