摘要
引言
房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的房性心动过速类型，通常被认为是良性的，导管消融术后预后良好。然而，关于高龄患者（≥80岁）的治疗安全性和有效性数据仍然有限，这些患者往往伴有多种合并症，治疗风险也更高。本研究旨在评估在一家大型电生理中心接受治疗的八旬患者中，通过慢路径消融或调节（SPA/SPM）技术的急性疗效和并发症发生率。
方法
我们回顾性分析了2001年至2024年间所有首次接受SPA/SPM治疗AVNRT的八旬患者。主要疗效指标是手术结束时AVNRT无法被诱发。安全性指标包括房室传导阻滞（AVB）、心包积液和血管通路并发症。临床结果与一个包含6,020名各年龄段患者的大型机构队列进行了比较。
结果
共有106名八旬患者（平均年龄83.6岁）参与了研究。104名患者（98.1%）手术获得急性成功。两名患者的手术因短暂性房室传导障碍而提前终止。两名患者术后出现AVB，其中一名患者需要植入永久性起搏器。两名患者出现心包积液，需要进行心包穿刺。四名患者出现严重出血或血管通路并发症，其中一名患者需进行外科干预。平均住院时间为1.3天。与整个患者队列相比，八旬患者的并发症发生率较高（AVB：1.9% vs. 0.12%；心包积液：1.9% vs. 0.08%；出血：3.8% vs. 0.37%），但手术成功率仍然相似。
结论
对于八旬患者而言，SPA/SPM治疗AVNRT效果显著，急性成功率与年轻患者相当。然而，其并发症发生率高于大型机构队列和既往的研究数据。这些发现强调了在考虑对这一日益增长且较为脆弱的患者群体进行导管消融时，需要仔细选择患者、进行全面的风险-收益评估，并制定个性化的手术策略。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
作者无需报告任何特别内容。
