猫膀胱炎的大体及组织病理学特征

《Journal of Comparative Pathology》：Gross and histopathologic characterization of feline cystitis

　　

膀胱炎是猫临床实践中的常见诊断；然而，研究该病病理学方面的报道有限。在此文中，研究人员通过一项为期11年的回顾性研究，描述了猫膀胱炎的大体（gross）、组织学（histological）和流行病学（epidemiological）特征，重点是通过尸检确立其宏观表现（macroscopic presentation）。共纳入75例。患病猫的平均年龄为4.5岁，大多数病例为雄性（64/75；85.3%）。研究人员确定了三种主要的宏观表现：出血性（haemorrhagic）（50/75；66.7%）、纤维素性和出血性（fibrinous and haemorrhagic）（10/75；13.3%）以及纤维素性和溃疡性（fibrinous and ulcerative）（9/75；12%）。对出血性模式病例的组织学检查主要显示出血和尿路上皮侵蚀（urothelial erosion）。患有纤维素性和出血性膀胱炎的猫，其膀胱出现弥漫性黏膜和黏膜下坏死，伴有出血和纤维蛋白沉积（fibrin deposition）。在纤维素性和溃疡性模式中，可见黏膜和黏膜下弥漫性坏死、纤维蛋白沉积和中性粒细胞浸润（neutrophil infiltrate）。膀胱血管壁的纤维蛋白样坏死（fibrinoid necrosis）在所有宏观表现中均很常见（56/75；74.7%）。尿腹症（uroperitoneum）和尿道炎（urethritis）是最常见的与膀胱炎直接相关的膀胱外（extravesical）表现（17/75；22.7%），而肺水肿（pulmonary oedema）是最常见的系统性表现（49/75；65.3%）。本研究拓宽了当前对猫膀胱炎病理特征的理解，强调了三种主要的宏观表现以及膀胱血管壁纤维蛋白样坏死的频繁发生。

论文解读：猫膀胱炎的大体及组织病理学特征

**研究背景与目的**

猫下泌尿道疾病（FLUTD）是一个伞形术语，涵盖多种引起猫膀胱和尿道慢性、复发性临床症状的疾病，如血尿、排尿困难、尿频等。FLUTD本身并非最终诊断，其潜在病因包括感染、尿石症、肿瘤、畸形、创伤、猫特发性膀胱炎（FIC）及神经源性病变等。其中，原发性膀胱炎如FIC和细菌性膀胱炎是FLUTD最常见的病因。尽管膀胱炎在猫临床实践中常见，但对其病理学特征的研究却很有限，尤其关于大体病变的尸检研究仅描述了坏死出血性膀胱炎。研究人员开展本研究的目的是通过尸检详细描述猫膀胱炎的大体、组织学、微生物学和流行病学特征，重点基于病变严重程度识别宏观表现，以帮助理解这一复杂疾病的发病机制。

**研究内容与意义**

研究人员对巴西南里奥