摘要
非感染性葡萄膜炎（NIU）是一组免疫介导的葡萄膜炎症性疾病，常累及工作年龄人群。若炎症未能及时控制，可能导致永久性结构损伤和视力丧失。长期使用皮质类固醇会增加不良反应的风险。当代治疗目标不仅是控制炎症，还要最大程度减少对抗炎类固醇的依赖。本叙述性综述探讨了生物制剂和靶向治疗在NIU治疗中的疗效、安全性及地位。阿达木单抗是中间型、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎以及幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎研究最充分的生物制剂。英夫利西单抗在重症白塞病相关葡萄膜炎和闭塞性视网膜血管炎中具有重要作用。在作用机制不同于TNF-α抑制的生物疗法中，托珠单抗研究最为充分，尤其适用于难治性葡萄膜炎性黄斑水肿。JAK抑制剂是一类快速发展的靶向合成改善病情抗风湿药（DMARDs）。在NIU中的临床研究表明其疗效各异，并提示其作为未来治疗选择的潜力。治疗方案的选择应个体化，需考虑葡萄膜炎的解剖形式和严重程度、是否存在全身性疾病、黄斑水肿或闭塞性视网膜血管炎、年龄和合并症，以及对先前治疗的反应。治疗药物监测、生物标志物和定量成像参数代表了治疗个体化的有前景的方法；然而，其临床应用价值尚需在前瞻性研究中加以验证，目前尚未成为非感染性葡萄膜炎常规临床实践的一部分。
